蒋永荣
主治医师
心血管内科
广西医科大学第二附属医院
休息中
暂无
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2019年02月21日
老年女性77岁，有常年高血压史家族遗传，多发性脑梗塞，冠心病，胆结石，高血脂，肝功正常，检查出过有一个非功能性肾上腺腺瘤。之前一年吃降压类药厄贝沙坦氢氯噻嗪，倍他洛克，吲达帕胺，替米沙坦效果都不好，高压会在180-200。问诊后1.10左右开始，早上半片络活喜，下午半片络活喜和半片倍他洛克，本来一直血压逐步控制的比较好，全天可在120-150之间。前几天还继续买了很多药。但最近两天开始，突然降压效果不好了，昨天白天最低150+，昨天早上170+，昨天早上服用半片络活喜，下午改成一片络活喜半片倍他洛克，晚上最低降到140，但服用后两小时就会升到160了，今天早上180。这今天未服用过其他药物，想咨询下是什么原因呢，该怎么继续服药，谢谢。
2019年02月21日
您好！
1.之前给您开的药物，到货了吧。
2.之前血压能控制住，突然控制不好，有什么诱因没，因为血压受很多因素影响，比如这两天情绪波动、心情不好、天气突然变冷、紧张焦虑、内心担心害怕等，好好了解和感受下老人的基本情况，这些方面存在的话，要注意调节和改善（如果存在精神心理方面因素，最好咨询下心理医生）。
3.之前也跟您说过，这个年龄，也不需要控制太低，血压低也会不舒服的，140-150可以接受的（原则是在能耐受范围尽可能控制低）；
4.这样吧，今天早晨直接服用一片洛活喜，下午看血压情况，只要不低，就可以下午一片络活喜半片倍他洛克；观察1-2两天，看看具体是什么时候血压高，如果白天高，就增加早晨的用药，可以早晨再加半片倍他乐克；如果早晨高，可以适当增加下午的用药。
祝好
1.之前给您开的药物，到货了吧。
2.之前血压能控制住，突然控制不好，有什么诱因没，因为血压受很多因素影响，比如这两天情绪波动、心情不好、天气突然变冷、紧张焦虑、内心担心害怕等，好好了解和感受下老人的基本情况，这些方面存在的话，要注意调节和改善（如果存在精神心理方面因素，最好咨询下心理医生）。
3.之前也跟您说过，这个年龄，也不需要控制太低，血压低也会不舒服的，140-150可以接受的（原则是在能耐受范围尽可能控制低）；
4.这样吧，今天早晨直接服用一片洛活喜，下午看血压情况，只要不低，就可以下午一片络活喜半片倍他洛克；观察1-2两天，看看具体是什么时候血压高，如果白天高，就增加早晨的用药，可以早晨再加半片倍他乐克；如果早晨高，可以适当增加下午的用药。
祝好
2019年02月21日
新买的药收到了。也有问过说跟之前没有太大差别，没有受惊吓或者心情波动很大。今天早上服药前180，一片活络喜，最低降到140+，下午四点半片活络喜半片倍他洛克，下午六点升到160。
2019年02月21日
这样，还是高。
建议：早晚各一片络活喜，早晚各半片倍他乐克。如果控制不好，就考虑再加另一类药物，沙坦类药物，如替米沙坦。
祝好
建议：早晚各一片络活喜，早晚各半片倍他乐克。如果控制不好，就考虑再加另一类药物，沙坦类药物，如替米沙坦。
祝好
TA的问答
医生您好！
症状描述：
1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解…
2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息
3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康
4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好！本人男28岁，就在一小时前吃完饭后休息，在距现在10分钟前开始早搏，没两分钟就出现7次左右的早搏，我想问问这是怎么了？需要去医院检查吗？以前也有出现过早搏，但是都是一次性的，没有试过现在这样，每隔2-3分钟就早搏6-7次，我身边有美托洛尔缓释片47.5G的，需要吃吗？医生您好！本人男，今年29岁.这样的，昨晚我大概睡了6.5个小时，起来后还是觉得有点困，然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显，感觉呼吸有点不畅，头感觉困困的。有时候有点心悸，但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛，然后像发紧，又像发胀的感觉。
今天我还去了好几次厕所了，感觉总是想去厕所。
医生我想问问我是不是心脏问题？因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉，我用不用做什么检查啊？
我的背疼不管坐着或者活动都有，静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样，比较烦恼妈妈有高血压，主要是因为肥胖，我想带妈妈去做个，关于高血压，方面的体检，有哪些项目要做的症状描述：
医院检查：
