2019年02月20日
第1次提问
您好,我们家男宝25个月,最近发现他手上和脚上有很多小红点,最开始是脚上,慢慢的手掌心和手指之间里也长了,请问是什么原因?

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2019年02月20日
尹苹医生
你好,感谢您的信任!
宝宝两岁一个月,最近在脚上手上出现了红色米粒大小颗粒样的疹子。皮疹最开始是出现在脚上,慢慢的在手掌心和手指之间也出现了。

图片上可以看到宝宝脚上手心手指缝之间有一些红色米粒大小的疹子。

请问宝宝的皮疹具体出现了几天了?
宝宝的皮疹有没有痒?宝宝有没有去抓呢?
宝宝的嘴里有没有类似的皮疹?宝宝吃饭的时候有没有哭闹呢?
屁股上有没有类似的疹子?
仔细检查一下身体,其他部位有类似的皮疹吗?
出现皮疹之前有没有感冒发热的表现?

宝宝最近有没有玩水?玩肥皂?玩沙子?有没有在海边玩过?
有没有玩太空泥橡皮泥?
最近有没有接触过新的玩具?有没有去过新装修的地方?有没有添加新的辅食?
有接触过一些过敏性的物质吗?


2019年02月20日
第2次提问
你好,脚上的疹子时间长一点,大概一个礼拜左右了,手上是新出来的,今天是第三天,还没有看到抓。嘴周围也出现了些小白色的粉刺一下的小疙瘩。有玩橡皮泥,还有白天爷爷奶奶带出去时,比较喜欢去公园草地里摘红色圆圆的野果子。前天开始感冒发烧,去医院检查说是流感,扁桃体有炎症,忘给医生说长疹子的事儿了,但是长疹子是在感冒之前就有的。一岁前吃虾过敏过一次,一岁后再吃虾时没有过敏反应,目前也没有发现过敏食物。

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第3次提问
屁股上没有类似的疹子,目前就脚上和手掌、手指缝里有
2019年02月20日
尹苹医生
好的宝妈回复收到!
宝宝的皮疹我目前不是很确定,先跟皮肤科大夫会诊一下,会第一时间回复您,感谢您的等待!
2019年02月20日
尹苹医生
感谢您的耐心等待!
我跟皮肤科的大夫进行了会诊。

宝宝的皮疹主要是出现在脚上,手心手指缝的红色,小颗粒样的疹子,目前宝贝的皮疹主要有三个考虑:
1、首先考虑湿疹:湿疹是一种非感染性的炎症,和接触的东西,环境,气候摩擦等因素均有关系,如果天气比较干燥,孩子的皮肤粘膜屏障没有完全建立,接触刺激性的物质,比如橡皮泥,或者是宝宝老是去接触这些潮湿的野果子,表面都有灰尘,细菌等,反复刺激,便会出现湿疹的表现;虽然宝宝穿鞋,但是草丛里毕竟比较潮湿一些,难免有些灰尘,或者是草丛中的尘螨,这些都可能,诱发局部的炎性反应,从而导致皮疹的出现

处理:
首先就是避免诱因,家里的床单被罩一定要勤晾晒,尽量不要带宝宝去草丛及潮湿的环境中玩,宝宝如果接触了野果子这些东西,要勤洗手,这段时间不要让孩子玩橡皮泥,都可以对皮肤造成刺激,导致皮疹的反复;
宝宝的皮疹可以涂抹弱效的激素软膏,比如尤卓尔,或者是地奈德乳膏,早晚各一次,皮疹减轻之后可以改为一次;也可以涂抹氧化锌软膏,具有抗菌消炎的作用,促进皮肤粘膜代谢,促进皮肤粘膜的增生,氧化锌软膏,没有任何的激素,可以放心给宝贝涂抹;
如果宝宝的皮疹有痒感,可以同时口服抗过敏的药物,比如盐酸西替利嗪,早晚各2.5毫克;或者氯雷他定每天一次,每次5毫克,主要是减轻痒感,消退皮疹,发挥抗过敏的作用,是儿童用的非常广泛的,抗过敏药物(因为湿疹本质也是一种皮肤的过敏变态反应,所以口服抗过敏药物是有效的,尤其是皮疹比较痒的时候)。

宝宝的皮疹在短期时间内可能会增多,但是如果精神吃饭都很好的话,没什么大碍,有的孩子可能会反复一个月左右的时间,慢慢的就会消退;
另外,不要让孩子去玩沙子玩水,玩肥皂,洗手洗脚之后,可以给宝宝涂抹保湿霜,进行保湿,也利于皮疹的恢复,

2、疥疮 :出现在手指缝的皮疹,也要考虑到疥疮,但是疥疮在外阴阴囊上也会有,而且常常搔痒剧烈,孩子常常有哭闹烦躁,一般情况下,家里其他人也会有类似的表现,类似的疹子,这方面目前排除的,暂时不考虑这个疾病

3、手足口病,常常伴有感冒发热,宝宝虽然有这次有感冒发烧,当地大夫考虑流感,但是在流感之前,孩子脚上已经出现了皮疹,而且手足口病的疹子一般一个星期左右的时间基本上就消退了,所以手足口病也是不考虑的,

总结一下,就是,目前考虑湿疹的可能性最大,很有可能跟宝贝接触的一些东西有关系,本质上是一种过敏性的反应,短期时间内皮疹可能还会增多,但是一般情况下,一个月左右的时间就会痊愈,对宝贝的身体也没有影响,没什么大碍的!

希望我的回答能够帮助到宝贝,也祝宝贝一切顺利,如果有疑问的话,您可以在评价里留言,我看到后再回复您~

因为皮肤科教授回复的比较晚,没能来得及回复您,请见谅!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。