医生好我过年前咳了几周去医院检查拍了胸片当时诊断无大碍开了克拉霉素和甲氧那明，吃了两天左右好转，然后我自行停止了服药。过年期间咳嗽又反复了并且出现右侧单侧胸疼，我又恢复了服用克拉霉素和甲氧那明，年后我胸疼加剧并发烧，最高到38度，多数时间为37.5一下，由于不方便就医所以服用了头孢和甲氧那明，目前已经连续服用头孢超过一周。咳嗦和胸疼都有所好转。请问医生我目前改如何处理？是否应该继续服用头孢？（已连续服用一周）以及甲氧那明？停药得话是否容易引起病情反复？谢谢！|呼吸内科|丁香医生

2019年02月20日

第1次提问

医生好我过年前咳了几周去医院检查拍了胸片当时诊断无大碍开了克拉霉素和甲氧那明，吃了两天左右好转，然后我自行停止了服药。过年期间咳嗽又反复了并且出现右侧单侧胸疼，我又恢复了服用克拉霉素和甲氧那明，年后我胸疼加剧并发烧，最高到38度，多数时间为37.5一下，由于不方便就医所以服用了头孢和甲氧那明，目前已经连续服用头孢超过一周。咳嗦和胸疼都有所好转。请问医生我目前改如何处理？是否应该继续服用头孢？（已连续服用一周）以及甲氧那明？停药得话是否容易引起病情反复？谢谢！

2019年02月20日

周菁医生

你好！从你的描述来看，症状很多，似乎发烧和平常咳嗽胸痛不是一个问题，如果现在现在还在发烧，建议去医院就诊，如果现在没有发烧，但持续胸痛咳嗽，建议行胸部CT检查，首先排除明显器质性疾病。
如果CT没问题，有关几周的咳嗽，需要考虑:1.感冒后咳嗽，多由感冒好了后持续的支气管炎2.过敏性咳嗽3.鼻后滴漏4.胃食道反流等。不知道你既往有没有这些症状:经常干咳，流鼻子打喷嚏，鼻炎或者反酸等。
至于胸痛，如果CT没问题，心脏没问题，时间较长可能是肋间神经痛或者胸膜炎。

2019年02月20日

第2次提问

谢谢。我暂时几天不方便就医，所以问一下服药建议：头孢已经服用一周了，有关头孢药的安全剂量是什么？是否该继续服用？继续服用是否会产生副作用？停用是否会引起炎症反复？或者更换其它消炎药？甲氧那明已经连续服用3周了，该继续还是停？

2019年02月20日

周菁医生

你好，如果你现在没有发热，脓痰，建议不要再继续服用头孢抗生素，容易产生耐药菌或者肠道菌群失调等问题。没有明显咳嗽喘息等症状，甲氧那明也可以停用，待明确病因后再对症处理。