2019年02月20日
第1次提问
患者,男,5岁,龋齿,疼痛3天,该如何治疗

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2019年02月20日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从照片看孩子这是蛀牙太深影响到牙神经后导致的牙疼,现在建议您:
1.尽快带孩子去拍张牙片,看一下这个牙齿根尖的情况和下面的恒牙胚的情况。如果已经出现根尖周炎感染到恒牙胚了,那么就需要将这个牙齿尽快拔掉,防止对恒牙胚造成进一步的损伤。如果没有感染到恒牙胚,那么就需要对这个乳牙进行根管治疗,只有根管治疗才能彻底去除牙神经的感染,消除炎症,药物对于根尖周炎是没有什么好的作用的。根管治疗就是将坏死的牙神经去除后对根管进行预备和消毒,然后用可吸收糊剂充填根管,最后再用树脂或者玻璃离子补牙,恢复牙齿的正常外形。
2.除了这个牙齿外,孩子的其他牙齿应该有不同程度的蛀牙,建议做一次彻底的检查和治疗,选择和上面的类似。拍片后如果根尖有阴影的或者牙神经已经暴露坏死的牙齿全部进行根管治疗。蛀牙程度不重的牙齿全部将蛀牙组织去除干净后进行树脂或者玻璃离子补牙治疗。
3.建议您加强对孩子口腔卫生的监管,每天早晚督促孩子认真刷牙,可以学习巴氏刷牙法(百度上有视频),平时少吃零食甜食和碳酸饮料,晚上刷牙后不能吃东西喝饮料,每年带孩子进行一次口腔检查,发现问题尽早治疗。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2019年02月20日
第2次提问
有没有外用药治疗牙疼
2019年02月20日
张勉医生
止疼药物是不推荐给发育期的孩子使用的,消炎药物的话可以口服头孢呋辛酯,每天早晚各服用一粒,服用三天。但是需要提醒您,药物对于蛀牙导致的牙疼没有特别好的效果,而且不能从根本上解决问题,后期还是会有反复发作,所以最彻底的方法还是要尽快进行上面给您介绍的治疗。
2019年02月21日
第3次提问
如果现在不疼,是不是可以先观察,注意刷牙,等换新牙,补牙对孩子发育有影响吗
2019年02月21日
张勉医生
抱歉让您久等了。
一定不要认为可以换牙就不用对乳牙进行治疗,乳牙蛀牙长期不治疗是基本可定最终会形成根尖周炎的,根尖周炎除了在牙龈上反复起脓包外,更大的危害是可能导致下面恒牙胚的感染,进而影响孩子的正常换牙。
所以上面给您介绍的治疗和补牙不会对孩子的换牙造成不良影响,反而是拖着不治疗才可能影响孩子的换牙。