2019年02月20日
第1次提问
医生您好,我父亲56岁,因最近几个月摔倒了三次去医院检查,这是核磁共振结果。诊断良性脑膜瘤需要开颅手术。我父亲非常抵触手术,我想问除了手术,他这种情况吃药可以康复吗?假如再锻炼一下身体,一年后再查,不手术肿瘤会不会长很快?

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黄荣苏医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到,正在整理回复,请稍等一下!(此信息不用回复)
2019年02月20日
黄荣苏医生
您好,再次感谢您的信任,让您久等了。

一、阅片

1、核磁共振图片提示:T1等信号,T2高信号,脑膜宽基底,可见典型的脑膜尾征,周围界限清楚,轻微低密度水肿带。这是典型的脑膜瘤的核磁共振表现。

2、从核磁共振可以看出肿瘤比较大,已经对周围的脑组织形成压迫,双侧脑室后角、下角受压变形。因为肿瘤位于后枕部中央,目前还未表现出肢体活动障碍,但是肿瘤继续往前会压迫中脑结构,继续发展会形成脑,危及生命。

3、目前已经出现临床症状,就是不明原因的突然摔倒。

二、诊疗建议

1、结合病史和影像学图片分析,目前最好的也是唯一的方式就是进行手术。

2、虽然脑膜瘤属于颅内的良性肿瘤,极少出现恶变的情况,肿瘤生长缓慢不代表没有生长,但是您父亲目前脑膜瘤已经很大了,再继续增大哪怕一丁点都会压迫到脑组织的重要结构,引起相应的神经功能障碍,这就是为什么之前一直没有出现临床症状,最近几个月才出现的原因。肿瘤长到一定的临界值才会表现出相应的神经功能障碍,这是属于人体大脑的代偿性的表现。

3、脑膜瘤目前没有保守治疗,口服药物治疗的情况,手术是唯一的、最好的方式。

4、跟您父亲说不用过多担心,目前脑膜瘤的切除成功率非常高,损伤比较小,目前三甲以上医院都能轻松完成该手术。脑膜瘤手术风险都能控制在最小范围,术后恢复比较好,是神经外科中少有的几种临床路径病种。

5、但是,手术前必须进行全面的评估,检查身体是否能耐受手术,提前做好预防,以最大限度地降低手术可能带来的风险。

6、具体的手术风险包括:麻醉风险、术中损伤重要的大脑结构、大动脉等,术后引起脑脊液漏、颅内感染等情况。具体的手术风险手术前主刀医生会详细地跟您们交代,不要有太大的思想压力。

再次感谢您的信任,您还有两次追问的机会,如果还有疑问可以继续向我咨询,也可以留到后面再咨询,问诊24小时以后才结束,谢谢!
2019年02月20日
第2次提问
黄医生,非常感谢您的回复,对我们非常有帮助。请问这个手术局部麻醉还是全麻呢?手术时需要取下一块头骨吗?术后有什么后遗症吗?
黄荣苏医生
好的,感谢您的追问。

1、脑膜瘤的手术必须在全麻下完成,手术时间大概在两个小时到三个小时左右。

2、手术时要暂时取下一小块骨头,肿瘤切除后,骨头复位。

3、这个手术的常规的可能遇到的后遗症包括:术后出现继发性的癫痫发作,或者遗留有相应的因为肿瘤压迫引起的神经功能障碍,部分患者甚至出现脑积水、脑脊液漏的情况。

4、如果对当地的医疗水平不放心,可以到省一级的三甲医院进行手术。

再次感谢您的信任,祝您父亲手术顺利,也祝您工作顺利,生活愉快,谢谢!
2019年02月21日
黄荣苏医生
追问提醒⏰


您好!再次感谢您的信任!

不知道上述为您解答的诊疗建议对您有没有帮助,您还有一次追问的机会,如果还有其他问题可以继续补充资料后向我咨询,我会尽我所能帮您解答,非常感谢!

(此条信息不用回复)
2019年02月21日
第3次提问
医生,请问如果做两次或者多做几次伽玛刀效果怎么样呢?
2019年02月21日
黄荣苏医生
您好,感谢您的追问。

1、 脑膜瘤一般不推荐做伽玛刀,开颅手术切除是最好的方式。

2、而且您父亲的脑膜瘤很大,做伽玛刀是不行的,是没有效果的。

再次感谢您的信任,祝您父亲手术顺利!

TA的问答

症状描述:太阳穴发胀,胀痛,痛的感觉不明显,然后就是记不住事,注意力难以集中 患病时长:快半个月了脑右侧间歇会有刺痛感,无刺痛感时头皮有点点胀痛,连带着右耳里面有点疼,头皮外观无异常情况,开始有这个症状不到一天医生你好,我最近两周莫名开始头沉,无精打采,嗜睡,然后近这一周症状好像更加明显,更加严重了,原本的沉开始变得有点晕,晕晕沉沉,有时候转颈,眨眼也更加明显,然后前四,五天两天内有流鼻血,鼻血量似乎比平时大,有一天中午突然一瞬间头晕,后背发热,感觉胸闷。现在就感觉头偶尔隔上一段时间就有头晕现象,有时又不会,但现在头晕的时长比前一周要长,请问医生我这个是什么情况?您好,我爸爸已经10多年脑血栓了,现在已经出现了四肢血管硬化还有眼血管硬化,还有小脑萎缩了,还有治疗的方法么,还是说只能维持现状了医生 你好 我今年23岁 男 头有些晕已经20天左右了 起初是我中午吃饭 头晕的有些厉害趴在桌子缓了缓 然后好些了 但一直感觉到有些晕 伴随了好久 几天左脑袋有些晕 几天中间有些晕 现在后脑勺有些昏 中间有打过篮球 能承受 跑步也能承受 但是没有就是完全不晕的天数 但是躺在床上好些 做过血常规 就是血小板数目少了点 血糖 血压测过也没有什么问题 头部的ct做过 人家说没发现什么异常 昨天吃了盐酸氟桂利 没见怎么好转 请问医生我是怎么了 肝肾功能我没查 选项我就填写正常了