2019年02月20日
第1次提问
八个半月女宝,一周前打过麻风疫苗。昨天下午两点开始发烧,温度在37.5到38.8之间波动。食欲有所减退,精神状态还不错,但是情绪有点烦躁,如果不顺着她会比平常闹人。睡觉还可以,但是昨天晚上睡的相对没那么踏实。刚才在社康验血了,结果如图。另外今天下午看到有两颗牙若隐若现。第一次长牙。请问后续在家如何观察护理,还需去医院做什么检查吗?

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2019年02月20日
刘春华医生
您好,1.麻风疫苗已经打了一周了,应当不是疫苗反应2.孩子突然出现发热,有点不舒服,但是没有明显的上呼吸道感染症状,如流涕咳嗽鼻塞等等,血常规和crp均正常,考虑病毒感染可能性大,这种情况一般发热3天,有些孩子三天退热后,全身皮肤会出现红色丘疹,我们叫婴幼儿急疹,是一种肠道病毒感染引起的呼吸道感染,没有典型的上呼吸道感染症状,可能会出现大便次数和性状改变。如果发热消退后不出现皮疹,可能是一般呼吸道合胞病毒也可能是流感,就想问家里有没有别人发热感冒的,如果没有,流感就不是了,因为在孩子感冒中,除了流感一定需要口服奥司他韦,其他感冒,如果孩子精神状态好就只需要对症治疗就好
治疗上,低热(38.5℃以下),就物理降温为主,可以贴退热贴,多喝水,不要再受凉,辅食添加暂缓等,如果高热(38.5℃以上),就要口服美林或泰诺林等退烧药了。
2019年02月20日
刘春华医生
我们这里的老人都说孩子长牙会发热,我感觉可能是巧合吧,因为长牙差不多六个月左右,而这个年龄的孩子从母亲那里带来的免疫力都用完了,大部分会有一次发热过程,不管孩子保护的再好也大多数会出现发热的。
注意观察体温,如果持续高热,口服退热药也不退烧,加上孩子如果精神状态不好就要再去医院看看了
第2次提问
家里没有人流感,她每天会出门玩,但不太在室内,都在室外空气好的地方。一个半月前打过一针四价流感疫苗,后面因为感冒推迟了,第二针还没有打。那我就继续观测体温,如果高热吃退烧药即可是吗?因为怕去医院会交叉感染,人也很多,太折腾孩子。而且她总得来说,状态还可以,吃奶差一点,不过她时不时都会厌奶所以不确定是不是绝对相关。
刘春华医生
对,高热就口服退热药,如果能玩会笑会睡就不怕
2019年02月21日
第3次提问
现在烧低了一点,然后出了一些疹子。但是烧还没有完全退。这算是幼儿急疹吗?幼儿急疹后面护理需要注意什么?老人说不能吹风,不能擦东西。应该不需要吧?就等她自己消就行了吧。

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刘春华医生
要烧完全退了再出疹才是婴幼儿急疹,如果体温还在37℃以上那是病毒疹。
婴幼儿急疹要注意饮食,不要吃太油腻和上火的食物,还有不要受凉感冒。
病毒疹,要等病毒完全清除后才会消,如果不痒就观察,痒就要加上扑尔敏
不需要擦药,等自己消