包爱华
副主任医师
呼吸科
上海市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年02月20日
包主任，前两天向您咨询过气短症状，您给了很详细建议，非常感谢！这两天用盐水潄嗓子，喝胖大海，含西瓜片嗓部痉挛感觉还有但有好转。昨天出门散步后又出现特别疲劳情况，去做了心电图和心肌酶血液指标检测都没有问题。暂还未有机会做支气管哮喘排除检查，胸部CT是去年8月第一次心动过速时拍的，当时说肺部都正常，您看再检查时候还需再做CT吗？另外前两天按您建议也吃了牛黄解毒片，这个是不是也是治疗炎症的，吃完两天觉得有点大便变稀，不知道是否还可继续服用？今天又重拍了三张喉部照片供您参考并附上次截屏诊断方便您回忆。依您的经验，我这种症状还有可能涉及哪些科室？因为目前自己觉得没有哮喘症状，家里也没有家族史，如果真是这个原因，是否可根治？
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2019年02月20日
您好，来问收到，感谢您的信任！由于我白天工作比较忙，不能静下心来思考您的问题和做出准确的判断，因此请您耐心等待，我下班后将会详细回复您。请相信您的选择。由于您只有两次免费追问的机会，所以本条请勿回复，谢谢
2019年02月20日
您好，您的两次问题均已详细看过。看到您的情况有所缓解，心理甚是安慰。请您继续坚持，注意一定要用淡盐水，不能过咸，否则就会加重。另外，您睡眠的问题也需要重视。心脏方面的检查特别是心脏彩超是需要做的，另外，为了确定有没有慢阻肺，CT也是需要做的。
您现在的大便比较稀，那么牛黄解毒片可以暂停，单纯用潘大海泡水喝就可以了。牛黄解毒片是清热解毒的，可以引起大便变稀的。
不用过多担心，按部就班的做这些检查就可以了。如果都正常，那么您首先就可以放心了，其次您的症状也有了其他的解释。如果就诊的话，心内科或者呼吸科都可以的。
咽部的图片看了，充血的情况较前稍有好转。另外，舌苔还是白腻，提示体内有湿，建议吃一点红豆薏米粥，可以祛湿。
希望我的回复对您有帮助，祝您生活愉快！
再次感谢您的信任！
您现在的大便比较稀，那么牛黄解毒片可以暂停，单纯用潘大海泡水喝就可以了。牛黄解毒片是清热解毒的，可以引起大便变稀的。
不用过多担心，按部就班的做这些检查就可以了。如果都正常，那么您首先就可以放心了，其次您的症状也有了其他的解释。如果就诊的话，心内科或者呼吸科都可以的。
咽部的图片看了，充血的情况较前稍有好转。另外，舌苔还是白腻，提示体内有湿，建议吃一点红豆薏米粥，可以祛湿。
希望我的回复对您有帮助，祝您生活愉快！
再次感谢您的信任！
TA的问答
神经元特异性偏高，细胞角蛋白19偏高包医生好，我爷爷今年81岁，在医院CT检查后诊断如图，医生建议做气管镜进一步检查后才能开药，想请问一下，老人做气管镜是否有风险？主要要几方面，如果不做气管镜，是否有其他替代检查方式？
医院检查:有中央型肺癌，但需要做气管镜进一步检查
症状描述:右肺不适有疼痛，咳嗽有一个月左右主任打搅您了，男孩19岁，干咳嗽两个月，现在被诊断出肺淋巴结肿大，现在在传染病医院检查，家人很着急，托我来问您，谢谢。您好医生，我爱人去年体检时查出肺部有结节，今天又去做了个复查报告显示空洞影，平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽，平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查，拍胸部ct检查显示右上肺感染，做了相关痰和血液检查，痰中无结核菌，当时咳嗽和咳痰不多，痰无色，有时候会乏力，晚上有时会盗汗，体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查，还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示：右肺上斑点状高密度影，变成考虑为陈旧性病灶可能。
中间几年几次ct检查显示：肺结核病灶。
2021年4月份在鹰潭人民医院住院，ct检查显示：右上肺多发斑点状、小片状高密度影；左肺舌叶条索影。身体症状是：咳嗽和痰不少，更没有痰中带血，有时晚上睡觉会盗汗，右胸上部有时痛，肠胃不舒服，体重下降，身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查：除了t sport一直高，痰检和PPD等很多都阴性，因为本人不愿意，没有做支气管镜。4月28号，医生开始让我诊断性吃结核药，昨天吃药11天，因为比较严重性皮肤过敏，建议今天停了药。
这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药，包医生，你觉得对吗？结核病的可能性多大？现在因为过敏突然要停药，搞得我好烦，现在和后期给我一个建议。（CD片开始是17年和今年的）
