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您好，问题收到，感谢你的信任。
我这边在开会，暂时无法来专心回复您，还请你稍等，稍后忙完了我会尽快来回复你的，目前有些疑惑，到时会解释冠脉CTA结果，见谅。

抱歉让你久等了，下午开会一直到下班才结束。
1.我回顾了之前的问题，当时是心电图有下壁导联的异常Q波，Bruce平板试验（V1V2导联ST段下移）阳性，但运动后胸闷症状并不典型。当时认为诊断冠心病有疑点，就推荐您做了冠脉CTA检查。
2.现在的冠脉CTA检查结果，可以解释几个问题：
A：下壁导联的Q波不是陈旧性心肌梗死。冠脉CTA结果提示右冠优势型，右冠跟回旋支都是通畅的，从定位上判断，可以看出下壁导联对应的血管是通畅的，也就不是曾经发生过心梗导致了心电图变化，这点上就基本明确了。心电图的问题以后就不用管了，有些人可能会是这种特点，具体原因不详，不过以后如果再有医生关注心电图变化，就说做过冠脉CTA，血管是通常的就可以了。
B：运动后出现V1-V2导联的ST段压低，但是运动后没有胸闷。结合这俩导联对应的血管来看，前降支血管中远段有一段浅心肌桥，但是心肌桥那一段看不清楚，不能明确管腔究竟是否有狭窄问题。这样的结果可能是相符合的，也就是在心肌桥的基础上，可能有管腔狭窄，本身各自都不算严重，但加在一起就造成运动后出现血管的管腔相对狭窄，引起心电图改变，不顾血管比较远，控制的范围不大，平素没有引起胸闷症状。
3.心肌桥是血管外边有肌肉压迫，肌肉收缩从外边压迫血管引起狭窄，浅心肌桥就是压迫的肌肉比较少，压迫程度不重，但是再加上里边有狭窄的话，狭窄程度叠加起来了。

当前情况并不严重，危险性也不大，但是建议可以按照里边有轻度狭窄来抗动脉硬化治疗一段时间，另外这段血管表现应该不是平素胸闷的原因，胸闷的原因持续的时间比较长，发作特点不典型，考虑可能是其他因素所引起的。

上次配的药里边，阿司匹林可以不吃了，阿托伐他汀钙片这个药吃一年就行了。

您考虑下，如果还有疑问的话就再提出来，我再解释给你。