问题详情

您好，我现在门诊，稍后联系您

请问这样的状况具体有多长时间了？症状是持续性的，还是间断发作性的，关节地方有没有出现过明显的肿胀？夜间有没有出现腰背痛？家人有没有类似的表现？这么多年，有没有做过哪些检查？用过什么药效果怎么样？有关节症状的时候，有没有过口腔溃疡？或者身上起果什么皮疹？有没有尿频？尿急尿痛的症状

抱歉，久等了，下午门诊，我后面回复的内容会比较多，请稍等。

您好，概括一下您的问题，年轻男性，受冷空气刺激出现膝盖或者手肘、手指关节疼痛，呈非对称性疼痛，保暖后缓解很多，2天-3天疼痛消失，有颈型颈椎病，没有其他特别症状，也没有家族史。没有做过检查。
那么这样的表现就年轻男性而言，最好需要先排查一下类风湿关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎。类风湿关节炎主要表现为多关节肿胀、疼痛，可以累及双手指多个关节、腕关节、肘关节、膝盖、肩关节等，不过类风湿关节炎女性更常见，相对而言，男性比较少。而脊柱关节病则主要见于年轻男性，夜间腰背痛，活动后缓解，通常使用非甾体抗炎药比如塞来昔布口服之后症状容易缓解，同时可以出现外周关节比如膝盖、足跟或者手、肘关节的症状。而痛风性关节炎则主要见于高尿酸血症、经常喝酒或者吃海鲜的人，但看您发上来的图片，基本上不会考虑痛风性关节炎的。
见于上述的可能性，因为以前也没有检查过，所以我建议先门诊抽血检查一下风湿类风湿指标、早期类风湿指标（主要是抗环瓜氨酸抗体），HLA-B27、尿酸、红细胞沉降率和C反应蛋白等指标。如果这些检查结果都是正常的，就不用担心了，那主要考虑的问题就可能为劳损所致了。
看来平时需要保暖，夏天不要开的空调温度太低。
不过从您发上来的照片来看，我感觉问题倒是不大。所以下不要担心。

忘记补充一下，因为同时有颈椎病，更需要排查一下有没有脊柱关节病尤其是强直性脊柱炎的可能。

一般类风湿关节炎、强直性脊柱炎最主要的表现可以只是关节症状，而风湿热同时出现咽喉肿痛、扁桃体肿大、皮疹。其他的弥漫性结缔组织病出现的关节炎可以出现面部红斑、口腔溃疡等表现。风湿病有上百种疾病，大部分有关节症状，所以是不是我们常见的风湿病，需要排查一下为好。