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您好，感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。

1.根据您的描述以及治疗过程。你这个甲减，应该是桥本氏甲状腺炎引起的甲减吧？抗体是不是特别高？

2.如果甲状腺抗体特别高，本身对药物敏感性特别高一些的，那么就会经常出现甲亢或者甲减交替，然后药物特别的敏感。然后还跟平时的生活习惯，精神压力，情绪，天气，都会有一些关系。

3.像这样的在治疗过程当中可能就需要复查的勤一点，孕期间和怀孕期间每个月复查一次。然后平时一定要注意休息，保持良好的心情，保持心情愉快，不要过度的疲劳或者过度的焦虑
调整药量的时候呢，要更细一些，慢一些调。其实也不要太担心，慢慢调，肯定会稳定的
4.平时注意一下海带紫菜等海产品尽量少吃一些。辛辣刺激的食物少吃一些
希望能够帮到您，祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。

1.哪个抗体，促甲状腺素受体抗体是正常的。

甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。桥本氏甲状腺炎主要是前面这两个抗体明显的升高。促甲状腺受体抗体一般是甲亢的指标。

2.如果是桥本氏甲状腺炎平时并未有任何症状，反而是吃药之后脖子变粗，偶尔会有疼痛感，并且无甲减的其他典型症状比如发胖，我反而是特别瘦。

桥本氏氏甲状腺炎一般本身也没有什么症状，主要症状也就是表现为一个甲减的症状。一般来说，甲减服用药物以后，脖子很少会变粗或者疼痛。如果近期出现了脖子增粗的情况，我还是建议您再去检查一下甲状腺彩超，看看是不是其他的问题。
甲减的病人不一定都胖，严重的甲减可能会有一些浮肿，心率减慢，反应迟钝等问题。而且每个人的临床症状表现都是不一样的。您可能前面一直都是在治疗着，指标异常的病不严重。近期虽然TS h升高明显也是短时间内的，所以可能没有表现出来明显的浮肿以及一些不舒服的情况。

3.另外甲减不是应该补充碘元素吗，海带紫菜为什么不能吃呢。现在主要是服药之后觉得脖子异样，担心是否为其他原因导致的甲状腺不正常。

在碘盐出现之前，甲减一般是缺碘引起来的。现在在碘盐普及的情况下，其实大多数甲减是由高碘引起来的，并不需要补碘。。而且过高的碘摄入会导致甲状腺结节的生长。平时我们的碘盐已经足够我们身体所需要的碘的摄入。所以建议在您这种有甲减并且有结节的情况下，不需要额外补充海产品。

这个脖子觉得增粗的问题，其实我们在临床上面也见过有个别病人吃药，以后会出现脖子增粗，但是一般在继续服药甲功正常以后，还会略微好转。平时注意不要去揉捏这个甲状腺。洗脸的时候也不要使劲搓擦甲状腺的位置。。

不过不管怎么说，你肯定是需要再复查一下甲状腺的彩超，这个事确实需要排除一下其他的问题。

您甲状腺本身就有结节，一般最少一年要复查一次甲状腺彩超和颈部淋巴结的彩超。
然后脖子有异常的情况下可以随时检查，您现在感觉脖子增大了是肯定需要去检查一下的。

甲减的原因主要是根据甲状腺的抗体和彩超来判断。不需要做其他一些检查。