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2019年02月20日
大夫您好，我女儿三岁半，三个周前感冒，哭了半小时后声音嘶哑，一周后感冒痊愈但声音一直没有恢复，经常有轻微清嗓举动，请问需要吃点什么药？(注：现阶段正在服用欧龙马治疗中耳炎)
2019年02月20日
2019年02月20日
谢谢大夫 。无浓涕 不揉鼻子 不咳嗽 自述鼻子和嗓子都不难受 声音还是嘶哑(感冒已好两个礼拜) 说话不算多 睡觉不打鼾 前期用过内舒拿喷鼻
2019年02月20日
您好！
刚刚在手术，所以回复的晚了一些，请您见谅，现在正在编辑中，请稍等。
刚刚在手术，所以回复的晚了一些，请您见谅，现在正在编辑中，请稍等。
2019年02月20日
您好！
宝宝的声音嘶哑有两个方面的原因，
一，宝宝有经常有轻微清嗓举动，所以仍然存在鼻炎，鼻涕倒流的症状，请继续使用内舒拿，建议每天一次，每早一喷，推荐使用1月，需要彻底解决鼻涕倒流的问题才能改善咽喉部的炎症，减轻声音嘶哑。
内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物。
二，孩子4岁声音嘶哑2周，前期有咳嗽病史。从您的宝宝的病史和症状来看，前期咳嗽加重了喉炎。
推荐宝宝治疗方案，
1.病史比较短，考虑最主要的原因是前期咳嗽引起的声带充血，声音嘶哑。
2.最好的康复方法，减少说话，尤其高声唱歌，当然，宝宝都不是很听话，这个主要看平时父母的教育，您在平时的交流教育中一定要，细声慢语，轻声细语，孩子会慢慢的学习您的语调的，关键看父母教育方式，孩子会模范您的，所以自己要学习好。
同时做一做嗓音训练建议正确的发音方式，一天半小时到一小时练习，主要是练习气息和发声方式，练习掌握正确发音方式，很多歌唱家每天都把这做成休声功课，对着书本配套的视屏练习，以后宝宝唱歌的水平都能有提高，可以早些做，推荐的书籍如图所示。
3.尽量避开二手烟以及粉尘高污染环境，减少对咽喉的刺激。如果感觉声嘶症状最近有加重的话，建议可以带着宝宝做普米克令舒雾化吸入，每天一次，每次一支，推荐使用1周。
4.如果规律治疗医院一月不能缓解的情况下，请到门诊做个电子喉镜，看看恢复情况及调整下一步的治疗方案。
祝早日康复！
宝宝的声音嘶哑有两个方面的原因，
一，宝宝有经常有轻微清嗓举动，所以仍然存在鼻炎，鼻涕倒流的症状，请继续使用内舒拿，建议每天一次，每早一喷，推荐使用1月，需要彻底解决鼻涕倒流的问题才能改善咽喉部的炎症，减轻声音嘶哑。
内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物。
二，孩子4岁声音嘶哑2周，前期有咳嗽病史。从您的宝宝的病史和症状来看，前期咳嗽加重了喉炎。
推荐宝宝治疗方案，
1.病史比较短，考虑最主要的原因是前期咳嗽引起的声带充血，声音嘶哑。
2.最好的康复方法，减少说话，尤其高声唱歌，当然，宝宝都不是很听话，这个主要看平时父母的教育，您在平时的交流教育中一定要，细声慢语，轻声细语，孩子会慢慢的学习您的语调的，关键看父母教育方式，孩子会模范您的，所以自己要学习好。
同时做一做嗓音训练建议正确的发音方式，一天半小时到一小时练习，主要是练习气息和发声方式，练习掌握正确发音方式，很多歌唱家每天都把这做成休声功课，对着书本配套的视屏练习，以后宝宝唱歌的水平都能有提高，可以早些做，推荐的书籍如图所示。
3.尽量避开二手烟以及粉尘高污染环境，减少对咽喉的刺激。如果感觉声嘶症状最近有加重的话，建议可以带着宝宝做普米克令舒雾化吸入，每天一次，每次一支，推荐使用1周。
4.如果规律治疗医院一月不能缓解的情况下，请到门诊做个电子喉镜，看看恢复情况及调整下一步的治疗方案。
祝早日康复！
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2019年02月20日
大夫 她并没有咳嗽的症状 感冒期间也没有任何嗓子的不适感 所以我觉得也不是感冒引起的嗓音嘶哑 是感冒期间大哭了半个小时后声音嘶哑的 是不是声带损伤造成的 因为我小时候也这样过 并没有任何症状的声音嘶哑 后来吃点药就好了 当时大夫说不吃药可能会一直嘶哑了 我女儿现在已经三个周了
2019年02月20日
您好！
您的观察很仔细，补充的信息很重要，感冒期间并没有声音嘶哑，这种情况下，宝宝确实不考虑由于急性感染引起的声音嘶哑，但是宝宝哭声同样会引起声带充血，引起声音嘶哑。
1.现在药房有一些可能能够缓解声音嘶哑的药物，比如金嗓开音丸，黄芪响声丸，指南上并不推荐宝宝使用，因为安全性不佳，尤其对6岁儿童，有可能潜在的伤害，所以不建议宝宝口服任何标准可以缓解声音嘶哑的中成药物。
2.因为宝宝的病史接近三周，前期哭闹可能是主要诱因，病史很短器质性的病变并不优先考虑，所以推荐宝宝能够用局限性的雾化吸入，能够用7到10最为理想。
3.禁声和发音训练结合是有必要的，能够缓解宝宝的声音嘶哑，改善发音质量，短期可以加快声音嘶哑恢复，远期可以提高孩子发音质量。
4.您担心的声带受损有一定的可能性，长期反复的哭闹才会有声带受损的情况，发生概率并不大，如果再观察治疗2周，孩子声音嘶哑没有缓解，甚至加重，不排除感冒后迟发性的声带麻痹或者声带小结的可能性，这个时候，我们就需要到医院做一个电子喉镜检查，排除器质性的病变，我们再做进一步的治疗调整。
祝您的宝宝早期康复！
您的观察很仔细，补充的信息很重要，感冒期间并没有声音嘶哑，这种情况下，宝宝确实不考虑由于急性感染引起的声音嘶哑，但是宝宝哭声同样会引起声带充血，引起声音嘶哑。
1.现在药房有一些可能能够缓解声音嘶哑的药物，比如金嗓开音丸，黄芪响声丸，指南上并不推荐宝宝使用，因为安全性不佳，尤其对6岁儿童，有可能潜在的伤害，所以不建议宝宝口服任何标准可以缓解声音嘶哑的中成药物。
2.因为宝宝的病史接近三周，前期哭闹可能是主要诱因，病史很短器质性的病变并不优先考虑，所以推荐宝宝能够用局限性的雾化吸入，能够用7到10最为理想。
3.禁声和发音训练结合是有必要的，能够缓解宝宝的声音嘶哑，改善发音质量，短期可以加快声音嘶哑恢复，远期可以提高孩子发音质量。
4.您担心的声带受损有一定的可能性，长期反复的哭闹才会有声带受损的情况，发生概率并不大，如果再观察治疗2周，孩子声音嘶哑没有缓解，甚至加重，不排除感冒后迟发性的声带麻痹或者声带小结的可能性，这个时候，我们就需要到医院做一个电子喉镜检查，排除器质性的病变，我们再做进一步的治疗调整。
祝您的宝宝早期康复！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
