2019年02月20日
第1次提问
请问医生,门牙牙龈肿且出血,但是不痛,这是怎么引起来的,这需要吃药吗?
徐鑫医生
感谢你的信任,牙龈红肿出血的话,排除自身血液方面的疾病,一般出血都是牙周炎引起的呢,牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病,常见症状包括口臭、牙龈出血,牙龈萎缩,牙齿松动等问题。临床就诊患者主诉多为牙龈出血、有口气。
牙周炎发生原因如下:
1、牙菌斑引起:为最主要原因,即口腔卫生维护不到位引起的脏东西集聚。
2、局部促进因素:如补牙时不良充填体引起局部突起,从而引起菌斑滞留;
3、错颌畸形:即牙齿不整齐,使牙齿不容易清洁干净,导致局部菌斑滞留;
4、咬合创伤导致牙周炎发生。
牙周炎治疗一般包括四步步骤,大致流程分为牙周基础治疗、手术治疗、修复治疗、支持治疗。基础治疗即洗牙洁牙,称为龈上洁治术。之外还有龈下刮治术,根面平整术。这个需要在局麻下进行。
牙周手术治疗包括翻瓣术,半牙切除术等。牙周炎大多会出现牙齿缺失,可能影响咀嚼功能,牙周炎控制好后,可进行修复治疗,包括固定修复、活动修复、种植修复。牙周炎是一个长期慢性感染性疾病,后期要进行定期维护治疗,即是支持治疗。
基础治疗和支持治疗一般每个人都需要,手术治疗和修复治疗只有比较严重的牙周炎才需要做。
一般洗完牙齿,牙龈出血的症状会有很大的改善,当然,洗完牙一定要维护好,不然牙结石菌斑又堆积起来,牙龈又会出血的呢。牙结石只有通过洗牙才能清除,没有其他办法,一般建议一年或者半年洗一次,一天早晚两次刷牙,使用牙线牙缝刷,有利于口腔卫生,可以了解下,网上都有教程视频。
徐鑫医生
如果肿痛特别明显,可以吃点消炎药如头孢加替硝唑和止痛药如散利痛
一点点没有关系,不用吃药的呢
2019年02月20日
第2次提问
不痛,只是肿,有出血,一夜之间就肿起来了,昨天还没有,今早起来就肿了,不吃药它不会恶化吧?
徐鑫医生
不痛的话应该还可以,可以拍个照片看下么?看下肿到什么程度,需不需要用药。如果附近没有补过的牙齿或者蛀牙,有可能是食物嵌塞或者局部牙龈创伤引起,这个就需要去除嵌塞的食物来处理,也可能是较重的慢性牙周炎急性发作引起的,这个要通过系统得牙周治疗才能控制。还可能是智齿发炎引起的,这个就需要炎症退下去以后拔除智齿,如果疼痛明显,可以口服消炎药和止痛药缓解,甚至需要挂盐水也不一定。如果边上有补过的牙齿或者蛀牙,可能是那颗牙齿根尖发炎化脓了,脓液积聚形成脓包,需要做根管治疗呢。还可能是这颗牙齿牙根裂掉了,这个就需要拔掉了。具体是哪个原因,这个就需要你去门诊看一下嘴巴里的情况,再确定治疗方案了。
2019年02月20日
第3次提问
只是一边,正反拍的照片。

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2019年02月20日
徐鑫医生
如果不痛只是肿的话,可能是单纯的牙龈红肿,现在可以不用吃药,抽空把牙齿洗一下,牙结石还是有的呢。