2019年02月20日
第1次提问
王老师,这是王水莲最近的一次化验单,您再帮给看一看,谢谢您。

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月20日
王国蓉医生
您好!
您上传的检查结果,我都仔细一一看过了。

您上传的图1,糖化血红蛋白是正常的。这提示近几个月,她的平均血糖水平是正常的。

上传的图2与图5查的都是24小时尿,但两张报告上的化验结果有矛盾:
按图2的结果,24小时尿K、L轻链都是增高的,而且两种轻链定量都超过了0.5g/24h尿。假如这个结果可靠的话,她的24小时尿蛋白定量应该超过1g。
但是,图5上的检查结果,报的她24小时尿蛋白定量才0.07g,与上面的推论明显矛盾。
也就是说,图2与图5的检查,至少有一个是有问题的(检查结果不可信)。根据她之前的治疗监测情况,谨慎怀疑,图2的检查不太可靠。

上传的图3,血常规化验结果挺好的,白细胞和中性粒细胞、血红蛋白、血小板数都是正常的。

上传的图4,生化检查,血脂和免疫球蛋白基本正常。血糖仍略偏高、血钾略偏低,需要注意继续监测。(以后复查时,注意比较)

以上供您参考。

有事随时联系我。

祝顺利!
2019年02月21日
第2次提问
王老师您好,我再请教您两个问题,一个是她24小时的尿,用不用再重新做一个?还是等到3月11号的时候再做?另外还有一个保护骨头的伯宁那个针用不用在我们当地医院打还是到了4月11号我们回到北京朝阳医院的时候检查完后,确定打不打?谢谢!
2019年02月21日
王国蓉医生
1、先不用查了。下个月再一起复查。
这件事我特意找您那边医院的韩大夫也沟通过了,有些细节再完善看看。下月检查您找他,提一下我,他就知道了。

2、博宁按月用,在当地医院用就行。

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理