2019年11月21日
第1次提问
你看看,以上是血尿检查结果

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第2次提问
这是其他检查结果,您看看

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2019年11月21日
陆莹医生
好的,收到了您的检验结果。
(我看到您办了年卡,但我还是想提醒您,我们的每一次交流都可以问三次的,您上次还好像才问了一次,您24小时内应该还可以再问两次,不要浪费哦。)
一、您的这些报告中绝大多数都是正常的,尤其是关于心脏方面的心肌酶——肌酸激酶同工酶是正常的,这就排除了心肌急性损伤。
二、检查结果给您解释一下:
图1:正常,用于排除继发性高血压。
图2:排除乙肝、丙肝、HIV、梅毒
图3:凝血像正常,排除凝血机制异常。
图4:同型半胱氨酸略高。
图5:正常,用于排除继发性高血压。
图6:甲状腺功能检测正常,排除甲状腺功能亢进或者减退。
图7:肝功、血糖、血脂正常。
图8:肾功、尿酸、心肌酶、离子正常。
图9:尿微量白蛋白略高。
图10:尿常规正常。
图11:排除心脏功能不全。
图12:排除糖尿病。
以上是对您的检验报告结果的解读。你先不要追问,我把增高的这两项的意义给您简单再解释一下。
2019年11月21日
陆莹医生
三、检查结果异常项:
⒈同型半胱氨酸增高:
①血液中的同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下,血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢,浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢导致血同型半胱氨酸浓度堆积升高。即高血同型半胱氨酸,简称高血同。会大幅增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险。因此,血同型半胱氨酸是一项重要的人体健康指标。
同型半胱氨酸水平明显升高,可诊断“高同型半胱氨酸血症”,它是卒中等心脑血管病的的危险因素,尤其是还伴有高血压病史。同时血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险因子,并可引发多种疾病,因为它可影响还原型谷胱甘肽的合成与功能,对正常肝脏功能产生负面作用,所以这个指标对诊断慢性肝病的特异性和敏感性较常规检测为好。
②为降低同型半胱氨酸水平,补充叶酸、维生素B6、B12、锌、三甲基甘氨酸等营养素,最简单实用的方式就是饮食。这些营养素都可以从日常的饮食比如绿叶蔬菜、水果、坚果、豆类、瘦肉、动物内脏、乳制品等中获取。
另外,还应该改善生活方式,比如戒烟限酒、坚持三低饮食(低盐、低脂肪、低胆固醇)、少喝浓茶咖啡、稳定情绪、适度运动、规律作息等,也都是预防和降低同型半胱氨酸水平非常必要的措施。
2.尿微量白蛋白增高:
①尿微量白蛋白的检测,主要是为了排除某些早期的肾脏疾病,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病,这些肾病早期尿常规中,尿蛋白可能仍然显示是阴性,但是尿微量白蛋白已经出现了异常。
②但是这项检测也需要结合肾功和尿常规来看,您的肾功和尿常规都正常,则有可能是因为饮食或者劳累等因素导致的。建议您以后可以复查看看,如果仍然有增高,可以考虑就诊肾内科,应该做24小时尿蛋白定量。
综上所述,您的检查结果真的是挺好的,看来没有明显问题啊。您没有上传的血常规和便常规也应该是正常的吧?
所以我还是想请您再好好回想一下,您最近有没有压力大、精神紧张的因素呢?
单纯从目前的检查结果上没有看出有气质性问题,检查的也很全面了,连我昨天没好意思提出来的甲状腺功能检测都做了。所以请您再好好回想一下,是否有其他明显的不适或者不舒服。
以上是我的回复,也请您再回想一下,还有什么不舒服的,能够有利于我参考的症状。


2019年11月21日
第3次提问
这几天没精神,胸闷,气短,有点上不来气,刚刚去医院做了做心电图监测,也正常,血压也正常,说不上来有什么毛病。现在又没什么特别的感觉了。
2019年11月21日
陆莹医生
好的,收到了您的回复。
1.我在昨天的交流中提到了没有看到您的肺部CT,我不知道您是否做了。如果没有做、方便的话,建议您做一个肺部ct和肺功能检测。
2.就目前而言,您血液检查的异常比较轻微,还不需要口服药物。建议您好好休息,放松心情,再留意看看是否有什么明显异常。
以上是我的回复,希望对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!