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您好，感谢您的信任！
根据您提供的病史及化验检查，目前考虑是一个桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是比较常见的疾病，女性多见，主要表现为甲状腺过氧化物酶抗体升高(TPOAb)，甲状腺B超表现为弥漫性病变。桥本甲状腺炎可以引起甲减，也可以引起甲亢 也可以表现为甲功正常。根据您2018.11甲功，已经存在甲减了，我看那张报告上有写优甲乐治疗，请问您已经服用优甲乐治疗了吗？

第二张甲功是正常的，那么之前没有服用优甲乐的话，现在也可以暂时不用药。桥本甲状腺炎升高的抗体是疾病的一个特征，目前没有确切的药物可以使抗体降低。甲功正常的情况下可以不用治疗，平时注意适碘饮食就好 避免大量海带紫菜虾米等食物。定期复查甲功和B超。如果有甲减 服用优甲乐治疗。如果有再次生育需求，需要积极治疗 使TSH小于2.5后再备孕。

目前没有药物可以根治。因为有大部分的患者甲功可以一直正常 那种情况下就不用治疗。您不用过于担心 只要定期复查就好。这个疾病是比较常见的。有研究认为硒元素的药物，比如硒维康，对桥本有一定的帮助，但疗效也不是非常确切的。