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2019年02月20日
病人情况
性别：男
年龄：69
生活习惯：早年烟酒不断 最近几年酒喝的少、烟基本1-2天一包
2月19日B超显示肝内多发实质占位 门脉栓塞，大概三个月就前腹部就有硬块了，大便不通畅，目前在老家医院等周四做ct以及化验结果；
想咨询下：
1.肝癌可能性大不大；
2.如果肝癌一般现在属于哪个阶段 ，建议怎么治疗；
感谢医生
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2019年02月20日
您好，感谢您的信任。需要您补充以下病史。
1.有乙肝病史吗？家族里其他人有乙肝吗？
2.最近体重下降多少？
1.有乙肝病史吗？家族里其他人有乙肝吗？
2.最近体重下降多少？
2019年02月20日
谢谢医生
1.整个家族都没有乙肝
2.最近没有明显瘦 几年前因为有高血脂 所以不怎么吃肉，几年前就瘦了；
2019年02月20日
您好！单从B超的结果肝癌是需要考虑的，第一，原发性肝癌，可以临床诊断，一般有乙肝病史，结合甲胎蛋白升高，再一种检查如CT或磁共振，就可以诊断。原发性肝癌的可能性比较大，仅从这个报告来分期的话属于IIIB期。能否手术需要看CT或者磁共振的结果，估计切除的范围，能否切除干净，请肝胆外科医生评估您。如果没有手术机会，那么首选TACE介入治疗联合索拉非尼口服靶向治疗。
第二，肝脏上多大占位，还需要排除转移性肝癌，根据肝脏CT检查，再完善肺部CT等相关检查。
总的来说要尽快行相关检查先明确诊断。
有情况再联系，谢谢。
第二，肝脏上多大占位，还需要排除转移性肝癌，根据肝脏CT检查，再完善肺部CT等相关检查。
总的来说要尽快行相关检查先明确诊断。
有情况再联系，谢谢。
TA的问答
症状及患病时长：11月
就医及用药情况：化疗放疗
需要解答的问题：两次ct对比，病人有没有好转症状及患病时长：您好蒋医生！我去年五月体检查出糖类抗原19-9数值就偏高，是40.77，医生说不用太在意，今年体检又升高了，55.27，平时身体也没觉得哪里有不舒服或异常，之前有患过尿路感染，从网上大概查阅了一下，现在特别担心，我将体检的异常数据上传给您
需要解答的问题：烦请您帮忙看一下，有可能是身体哪方面出现了问题，是否要去医院复查？如果去医院复查的话，需要去哪个科检查？谢谢症状及患病时长：
就医及用药情况：10年前查出肺癌，进行手术切除1/4左肺 遂进行放化疗，2014年开始 疾病进展 进行克挫替尼 ，色瑞替尼靶向治疗 2019年开始出现进展 使用阿来替尼结合放疗 ，2020年初开始使用信迪利，目前进行每隔21天注射一次信迪利单抗治疗，每隔一个月还会进行抗骨转移治疗，并进行检查 目前的情况是于上周五晚突发剧烈咳嗽 咳了有一天，痰开始增多，呼吸像是拉风箱一样有呼呼声，然后出现饮食呛咳，于当地医院就诊后判断为肺部感染，原发病灶增大约2mm 目前无法正常饮食 说话声音沙哑，后续检查发现是因为出现食管气管瘘导致肺部感染，目前病人已经下了胃管，我想了解一下，针对患者本身的癌症，目前还是信迪利➕贝伐，并加上抗骨转移的药物，如果后期信迪利效果不显著，除了联合化疗以外，还有什么靶向药物，或者是血管抑制剂靶向药物可以使用嘛？症状及患病时长：肺腺癌10年
就医及用药情况：10年前查出肺癌，进行手术切除1/4左肺 遂进行放化疗，2014年开始 疾病进展 进行克挫替尼 ，色瑞替尼靶向治疗 2019年开始出现进展 使用阿来替尼结合放疗 ，2020年初开始使用信迪利，目前进行每隔21天注射一次信迪利单抗治疗，每隔一个月还会进行抗骨转移治疗，并进行检查 目前的情况是于上周五晚突发剧烈咳嗽 咳了有一天，痰开始增多，呼吸像是拉风箱一样有呼呼声，然后出现饮食呛咳，于当地医院就诊后判断为肺部感染，原发病灶增大约2mm 目前无法正常饮食 说话声音沙哑
需要解答的问题：
针对这种情况，应当怎样加强营养 呛咳如何解决，当地医生的意见是先控制感染，然后结合化疗与免疫治疗蒋医生您好！我母亲21年初做了一次胆结石手术，患有高血压8年左右，20年三叉神经痛，吃药控制已无大碍，今年发现尿频严重，在泌尿外科检查，已于11月10号做了电切手术，当地医生说的是因为肿瘤位置在尿道口和膀胱交叉的位置，怕漏尿，所以肿瘤没有全部切除，现在确认膀胱恶性肿瘤，目前在医院用的替雷利珠单抗化疗方式，想请问一下膀胱癌的化疗方式有哪些，这种方式是否合适，另外现在每次小便结束会有点痛，会不会是癌细胞扩散，如何处理？现在靶向加免疫治疗方式成熟度如何？能不能用靶向治疗，费用大概多少？她种情况考虑切除膀胱不？
