2019年02月20日
第1次提问
大夫你好,上次忘了问了。 我的左脚是扭伤瞬间时脚心对右脚,如图1。 按理我应该是左脚外侧韧带损伤,但为什么现在我的左脚外侧已经消肿,也没有疼痛感 相反,半个月前是内踝尖疼,内踝尖的下方鼓起来了,而且特别硬,就像一块骨头一样。 现在的情况如图2,内踝尖不疼了,但红色区域按压疼痛,很疼,之前鼓起来的地方也不鼓了。 现在还是不能走,而且勾脚的时候幅度稍微大就会脚踝疼。

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2019年02月20日
倪建龙医生
你好,你的提问已经收到了,谢谢你的信任。

看了你的病情资料,我分析你现在脚踝内侧的疼痛,可能是当时扭伤脚踝外翻,外侧韧带拉伤,内侧可能是内踝和距骨出现撞击,导致局部的骨挫伤,这个在磁共振上也能看到,只是不是很严重,而当时损伤以后,局部肯定会有出血,继而形成血肿,并慢慢瘢痕化,所以才会出现你所说的疙瘩,但瘢痕肯定会慢慢消散软化,逐渐好转,至于你现在出现的靠后位置(你照片里标注的位置)疼痛,可能还是和局部的炎症反应有关,从你之前发的核磁共振来看,这个关节里面还有一些积液,说明关节周围还存在一些炎症反应,因此你疼痛的位置可能会有所变化,当然这个从目前来看并不是很要紧,只要你慢慢恢复,最后应该可以完全好转的。

按照你的描述,你现在外侧已经没有什么疼痛了,这说明,你的外侧韧带应该已经修复的差不多了,核磁上看到的信号可能是局部的瘢痕,所以没有韧带的连续性信号,但只要没有症状,就认为局部的损伤已经愈合,只要不急着活动,最后应该没事。你提到的踝关节活动时疼痛,这个是非常正常的,因为长时间的固定会引起关节僵硬,和周围肌腱的粘连,所以你现在需要慢慢恢复踝关节的活动度,虽然有疼痛,但也要活动,以被动活动为主,逐渐过度到主动活动,这个过程可能会比较长,甚至需要几个月的时间。

综上,你现在的情况恢复还可以,只要不过早过多下地活动,应该可以慢慢恢复的,不用太担心。
2019年02月20日
第2次提问
刚才试了试,如图,脚向左使劲,不疼 如图,脚向右使劲,哪怕稍微一点点劲,都会很疼,就是红圈的地方疼,疼得厉害。 不影响您刚才的诊断么。 为何挤压这么久还没好,骨头的伤,是否考虑下石膏固定。 如果不打石膏,用护踝弹力带行不?能不能进行踝泵训练。

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2019年02月20日
倪建龙医生
收到你的回复了,从你的照片和描述来看,还是考虑我刚才分析的原因,局部的炎症反应,有时候会特别疼,所以你现在如果活动时候有疼痛,就尽量不要活动,石膏固定我倒觉得没有太大必要,但是带一个护踝还是非常有必要的,因为足够的制动和休息,是炎症反应吸收的前提。踝泵训练的时候,如果不疼就可以做,但是如果也有疼痛,建议暂停,可以做一做被动的活动,但前提也是活动的时候不要引发局部的疼痛。
倪建龙医生
局部的疼痛可以考虑外用一些药物,比如说扶他林软膏,或者氟比洛芬巴布膏,这样有助于控制症状和促进炎症的吸收,症状也能恢复的更快一些。不知道你有没有药物,没有的话我可以在这里给你开个处方,你可以直接在这个平台购买。
2019年02月20日
倪建龙医生
可以的,那你就先用上。
2019年02月21日
第3次提问
前天昨天我担心肿胀,没有做踝泵训练,脚也没有挨地,左脚一直抬高静养,但疼痛却时重时轻。 今明两天我在不锻炼的情况下继续贴贴膏两天,如果继续疼或者更严重,可能是贴膏过敏,我再联系你。 还有,如果过段时间情况严重或者一直不好转,我考虑去你们医院检查,到时候怎么预约你?
2019年02月21日
倪建龙医生
好的,如果要过来,可以周六下午到门诊来找我。

TA的问答

症状及患病时长:爸爸有一次踩冰然后摔了,57岁男士,经常跑步,自己在家养了半个月、后来去医院,拍片了 ,然后谁可以静养,这是又七天之后拍的,医生说得手术或者静养时间久 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右脚脚跟底部,平时走路会痛,拉伸脚掌也会痛,特别是打完篮球,发热疼痛,走路都走困难,半年前一次30公里徒步后就开始痛,大概持续了半年。 就医及用药情况:前几天到当地的医院看,医生说就是运动过度,开了洛索洛芬钠片,复方氢氧化铝片,独一味胶囊。 需要解答的问题:你好医生。 大概四个月之前发现自己在做卧推动作时左侧肘部靠内的骨头上有筋在跳动,不疼痛,但是非常烦人。 无论做什么动作,只要有屈伸手臂的动作就感觉有筋在跳动,健身时更明显,其他时间不明显。 左侧手臂屈臂时,感到筋向靠近身体的一侧跳动(蓝线所处位置),伸臂时感觉筋又跳回凹槽内(绿线)。 按照网络视频进行了左侧肱三头肌的拉伸,进行了大概有八九天左右的时间,但是效果不显著。 另外,前一周持续大量进行胸部拉伸的动作之后,现在感到图中圈出来的部位有痛感。 1. 请问两种现象分别是怎么回事? 2. 请问两种现象如何缓解、治疗? 3. 左侧筋跳动是因为肱三头肌还是小臂肌群?症状及患病时长:肩颈相连部向后仰会有酸痛,但一般活动一下酸痛就消失了。整个头向后平移的时候会出现脖子肌肉酸痛,然后低头会出现两只手沿着神经一样的 一处一处的刺痛和麻木,有时候是手指,有时候是手背,有时候会肩膀和上臂会出现酸麻和刺痛。 就医及用药情况: 拍了片子,片子中是中央有一点突出,但是没压迫脊髓啊,而且我感觉我的症状更像是压迫神经根的而不是脊髓。我身边的一些病友,他们c45突出更严重,但最主要的症状是肩颈部位但手没有症状,我也问了几个医生,有的说是肌肉问题,有的说突出的关系,有的医生说我是髓核突出了但纤维环没突出,所以到底是咋样,想请医生给个详细一点的定论。 需要解答的问题:我想明确一下我的症状是突出造成的还是肌肉问题,后面能不能好,大概多久症状能消失呢?还有医生,我买了颈椎枕,但每次睡完肩颈联合处的肌肉都会感觉紧张,这怎么办?是脖子上抬的问题吗?症状及患病时长:医生你好,患者是我妈妈,50岁,腰骨痛前妈妈为了赚钱,从事的是建筑工地的泥水工作,很辛苦,目前在家休息。从2023年初起妈妈有明显、持续的腰骨疼痛,到现在久治不愈,持续一年多了,目前的情况是走长路(三五公里)大腿会疼会麻,超过10斤的重物担起来会明显疼痛,右侧全大腿麻痹伴有痛感,对日常生活有影响。 就医及用药情况:中医西医看了有八九个地方了,效果不理想,症状没有减轻。 需要解答的问题:有没有可能治愈,或者减轻症状,至少保证可以走远路,担轻物,使不影响正常生活。