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你好，很高兴为你服务！首先再次感谢对我的信任，由于网上问诊的局限性，希望我的意见对你的疑问有所帮助，谢谢理解与支持！
暂不要继续追问，稍等一下，稍后给予具体的解释，谢谢理解！

1.根据病史，目前诊断2型糖尿病明确，关于血糖控制的目标值已经沟通过，不再另说。从提供的信息看，目前的血糖控制是不达标的。记得上次征求过意见，没有考虑应用三次短效加一次长效的方案。目前看，预混胰岛素对你母亲的血糖控制效果明显不佳。
2.具体的治疗建议调整呢
首先还是严格的饮食控制及结构调整，配合适度的活动锻炼，这两步是控糖的基础。再就是根据目前的体重指数计算，属于超重状态，还是建议适度减重。
双胍类药物是目前2型糖尿病的首选药物，可以改善胰岛素抵抗，如果能够耐受建议继续应用，但是格列本脲不建议继续用的，建议单药二甲双胍口服，早晚各500mg即可。
可以考虑加用DPP-4抑制剂，选择捷诺维、欧唐宁或者安立泽都可以，都是一次一片，一天一次。
关于胰岛素的问题，目前应用门冬胰岛素50一天三次，一共剂量50个单位，血糖控制仍不达标，不建议继续用了。建议采用三餐前短效的门冬胰岛素，睡前应用长效的地特胰岛素或者甘精胰岛素。具体剂量呢，三餐前门冬胰岛素(诺和锐)12.8.10，睡前20个单位(来得时或者诺和平)，这样胰岛素总用量没有增加，但是效果应该会好一些。
胰岛素调整后续建议近期注意密切监测血糖，注意及时根据血糖进行药物剂量调整(酌情一到两个单位加量或者减量)，避免低血糖发生。
3.再就是饮食及运动的具体原则，这次就不再重复了，建议调整坚持。
4.总之，糖尿病是代谢相关的疾病，血糖控制达标，就可以避免产生相关并发症，避免对身体健康带来大的危害。注意让老人家保持良好的生活习惯，规律作息，调整好心态，不要有太大的压力，正确面对即可。
5.还是要再强调一点，饮食控制及运动是糖尿病治疗的基础，任何药物都是在饮食控制及运动的基础上，再高明的医生，再好的药物，都必须有自身的配合，必须生活规律，严格饮食控制，配合适度运动锻炼，才能达到长久的控糖达标。

好的，补充信息收到。
关于药物的理解的很正确的。
双胍的问题，格华止不耐受，就选用国产的肠溶片，也可以减少剂量，一次250mg，能用还是建议用的，因为可以改善胰岛素抵抗，也有一定的控制体重作用。
后续根据血糖控制情况，空腹不达标，就增加睡前基础胰岛素的剂量，餐前不达标，就增加上一餐短效门冬胰岛素的剂量。