2019年02月20日
第1次提问
20周岁,女。 2018年十月初和2019年2月15日分别与两任男友发生性关系,期间和两任男友皆无不洁性史。 最近一次月经在2019.1.17日左右。 2月15日后觉下阴瘙痒,持续至今,昨日洗澡观察到小阴唇内侧及阴道口对称生有直径1-2mm的疹,凸起于黏膜,日常光下呈灰白色,表面光滑(闪光灯下看),触之质硬。抠之则痛,出血。白带正常无异味。 近期尿液稍显浑浊,排出时有轻微痛痒感。 图1为昨夜闪光灯下拍摄,2-3为今早自然光下拍摄。期中图2.3为轻抠出血后。 请问是假性湿疣?亦或是尖锐湿疣? 若是假性湿疣,虽说无需治疗,但瘙痒影响生活,该如何改善? 痊愈前是否需要停止性行为? 谢谢!

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2019年02月20日
谭又吉医生
您好,感谢您的信任和咨询,根据您描述和图片看,您这考虑假性湿疣可能性比较大。但是图片上有出血,不知道是不是被您抠出来的。最好每个部位的图片拍清晰一点,用后置摄像头拍照。
假性湿疣其皮疹主要发生在两侧小阴唇内侧和阴道前庭部,皮疹呈多发性集合性颗粒状,为白色或淡红色,宛如鱼卵样,表面光滑,触之有颗粒感。也有的呈丝状、乳头状或息肉状。

一般无自觉不适,但是如果有阴道炎等刺激可能会引起瘙痒不适。

假性湿疣通常都有白带增多的现象,白带为白色或无色透明状,一般无明显异味。

假性湿疣的病因目前认为属生理变异或者与阴道存在念珠菌有关导致的慢性增生所致,这是由于阴道分泌物长期刺激的结果。

假性湿疣是一种良性病变,通常无需特殊治疗。如果执意治疗可以选激光治疗。

您目前有瘙痒可能与阴道炎症有关系,建议做阴道分泌物检查,进行对症治疗,同时每天清洗,保持局部清洁干燥。
谭又吉医生
暂时建议停止性生活,而且建议带套,如果男性有包皮过长或龟头炎建议同时治疗。
2019年02月20日
第2次提问
是抠了才出血的。 已经用后置拍了…图片上传有压缩好像,也可能我手机像素不够orz给您带来困扰了不好意思… 假性湿疣不经治疗可痊愈吗?需要多久?对日后生活是否有影响呢? 除了假性湿疣是否还有其他疾病的可能? 瘙痒是阴道炎引起的?可我是出现湿疣才开始会痒诶… 治疗好阴道炎后,就算仍然存在假性湿疣,是否也不会瘙痒了? 可自行用药吗?用何种药物,如何使用? 谢谢医生!
2019年02月20日
谭又吉医生
您好,根据您图片应该确诊为假性湿。假性湿疣由于是发育异常或局部刺激的结果所以一般不会削除,除非激光治愈以后此处才不复发。暂时从图片上看无尖锐湿疣临床表现。
而尖锐湿疣临床表现初为淡红色或污灰色湿润小丘疹,很快形成疣样增殖,大小不等,可融合,形如菜花状或鸡冠样等,有分泌物并有臭味。
  临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处,2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应,即不变色。

图片1上看您的白带还是看上去有异常,建议做白带常规检查,继续相应阴道炎治疗。
假性湿疣一般不影响生活,所以一般不需要治疗,目前暂时没有药物治疗假性湿疣药物,也没有效果。如果需要治疗主要采用激光治疗。
当然部分假性湿疣由于合并炎症反应可能会有瘙痒不适症状。
局部会阴部清洗可以使用舒服止痒膏或洁尔阴洗剂清洗。但是阴道炎治疗塞药建议根据分泌物结果使用。
2019年02月20日
第3次提问
不会消除是说…疣状物会一直存在??qwq 那阴道炎是一定要去医院开药治的吗?还是说有常用药可以自己用…? 局部会阴清洗能够缓解症状吗? 谢谢医生!如果是假性湿疣的话就安心不少了…阴道炎治疗好应该就没事了对吗੧ᐛ੭
2019年02月20日
谭又吉医生
您好,这症状会持续存在,只是可能会缩小一些,症状减轻一些。
阴道炎建议最好去医院检查以后对症治疗,阴道炎治疗以后会明显好转,还有一定要减少刺激。

TA的问答

医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。 从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。 现在的皮损情况,是不是外用抗生素或者口服的抗生素已经耐药?能否选择中医药治疗?小孩有大便干硬,早晨起来口臭的情况,生理期正常,体毛特别多且黑。目前西药的话该怎么用药?状及患病时长:手上起水泡,有3,4天了,孩子8天前上学期间湿疹发作,回家休养,脸上,身上通过保湿,他克莫司,激素外抹控制住了。但手上,突然4天前起了水泡,脚上也有点,想问下什么原因,怎么控制 就医及用药情况:抹过炉甘石洗别,他克莫司软膏 需要解答的问题:这个是什么,是不是汗疱疹 症状及患病时长:本次已2周多时间 就医及用药情况:路雷他定 炉甘石 不见好转 需要解答的问题:长期皮肤痒 类似图片样 想知道是什么皮肤问题?平日如何避免此类发生,以及皮肤养护?症状及患病时长:孕15周,突然长脚气,脚趾间糜烂,流清水,三天了。 就医及用药情况:碘伏消过一次毒 需要解答的问题:有什么解决办法,可以用什么药。症状及患病时长: 31岁男,左大臂外侧有痣,自查有疑似颜色不均、形状不对称的扩散迹象,最长处直径约5mm,担心发展成黑色素瘤。痣的发展情况不明。无遗传史。 就医及用药情况: 无就医,无用药。 需要解答的问题: 请问情况是否严重,是否有必要切除。