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好的，如果每次大便后都会脱出，并且要用手还纳，内痔应该比较明显，可能比较严重，目前还有便血，我建议你先按照以下保守治疗半个月，如果效果不好，仍然反复发作，可能需要手术治疗。治疗期间注意饮食以及大便、作息规律等方面，保持大便软化成形。

以下是注意事项以及用药方法：

平时忌食辛辣刺激性食物、饮酒，多吃蔬菜水果粗粮等，比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等，每天摄入绿叶蔬菜500g，多吃五谷杂粮，多喝水、酸奶，保持大便通畅，避免长期便秘或者腹泻，如果有，及时处理。

平时避免久坐，多变换体位，特别对于久坐人群，每天多做提肛运动，作息规律，不要熬夜，如厕时间不要超过五分钟，蹲厕不要玩手机或者看书，便后用温水清洗，坐浴五分钟，温毛巾热敷按摩肛周，使用太宁栓纳肛，太宁乳膏涂抹肛周，每日两次，坚持使用半个月。口服的药物可以选择迈之灵，2片2／日。

规则用药➕配合饮食大便习惯调整半个月，症状应该会有改善，如有改善，后期仍然需要注意以上注意事项，保持良好的生活习惯是预防肛周疾病最重要的方法。如无改善，仍然反复出血，及时医院肛肠科就诊，做个肛门镜检查以及直肠指检，采取手术治疗。

如果大便后疼痛的话，应该合并有肛裂，你的出血可能还会因为肛裂引起，吊水什么的没用，没有感染不需要滥用抗生素。如果是肛裂引起的症状，最重要的是需要调节好自己的大便，保持大便通畅，每天多摄入富含纤维素的食物，绿叶蔬菜、火龙果、雪莲果、粗粮等等，多喝水，保持大便通畅，如果在摄入足够的纤维素后，大便仍然干结，可以考虑使用开塞露纳肛，润滑排便，或者口服乳果糖口服液通便，但不宜长期服用。
另外药物使用方面，你可以在温水坐浴后，继续使用太宁栓纳肛，另外增加一种治疗肛裂的药物，太宁栓纳肛后用棉签蘸取少量硝酸甘油软膏涂抹肛门里侧，不要太深，棉签头塞进去即可，硝酸甘油软膏商品名：锐托喜，你可以到当地药房看看，京东淘宝有售，价格比较贵，但治疗肛裂的效果比较好。每日两次，使用半个月。

另外如果不方便坐浴时，用湿巾擦拭肛周，后有时间再清洗坐浴用药。

肛裂可以手术治疗，跟痔疮一起治疗，住院一周，术后切口完全愈合需要一个月左右的时间。
不管采取手术与否，后期均需注意饮食以及大便，保持大便通畅，不然都会反复发作。