刘兰
主任医师
小儿内科
胜利油田中心医院
休息中
5.00分
月回答 9
2019年02月20日
您好，我家宝宝刚刚满月，混合喂养，足月剖腹产，最近一周睡觉开始不踏实，睡觉时哼哼唧唧，使劲拧巴，有时憋的脸通红，有时候会哭一声有时候放一个屁才缓解，然后接着睡觉。白天出现次数一般，尤其到了后半夜几乎几分钟出现一次。去医院检查b超，医生说肚子有些胀气，给开了益生菌调理肠胃。目前大便正常，一天三次左右，睡觉前容易哭闹。。出生后第十五天开始服用了维生素AD。这几天宝宝也没有发烧等不适症状。请问大夫，宝宝这是怎么了？
2019年02月20日
你好，宝宝吃奶，体重增加的情况怎么样？一次奶量多少？多长时间喂一次奶？大便什么样的？泡沫奶瓣多吗？
一个月长了一斤，单纯喂奶粉，可以喝80-90ml，混合喂养，一般先吃母乳，再加奶粉约40ml左右，大概三小时喂一次，有时候哭闹厉害会给吃些母乳安抚，大便正常，一天三次左右，奶瓣少，没有发现有泡沫。
2019年02月20日
一个月体重只长一斤是少了，估计与混合喂养奶量不太足有关，奶粉一次80不算少，有些宝宝吃母乳吃累了吃奶粉可能也吃的少，总的奶量供应不足体重增加也会少。吃不饱哭闹多容易胀气，还是要想办法解决喂养问题，或者想办法增加母乳，比如通过改善营养，调整心态和情绪，配合催乳师按摩，另外可以配合抚触按摩让宝宝放松，缓解腹部胀气。可以沿顺时针方向按摩宝宝的腹部，每次5到10分钟，每天两到三次。如果不缓解要去医院儿童保健科查体评估
2019年02月20日
体重增长多少算是正常呢？如果母乳始终不增加还需添加奶粉，我该如何改进喂养方式?孩子晚上哼唧使劲拧巴是怎么回事呢？
2019年02月20日
正常，宝宝一个月的体重增加在一斤半到三斤左右，每个孩子的情况不同。目前宝宝一个月涨一斤，确实是有点少。宝宝的喂养要按需喂养，如果确实母乳不够的话，奶粉量可以添加，可以通过增加喂养的频次或者增加每次喂养的量来增加奶的入量保证能量供应。
宝宝晚上哼唧动要注意是不是与没吃饱有关系，这是最常见的原因，另外注意宝宝盖的衣服的多少，穿衣服是否合适有关，在注意宝宝的大便有没有异常的情况，有的时候拉肚子也会让孩子不舒服，另外宝宝排尿排便前或想吃奶也会有这样的表现，另外要注意补充维生素D有时候宝宝有佝偻病早期的表现也是烦躁易惊哭闹，可以增加维生素D的补充到每天800单位。另外，宝宝，在浅睡眠状态下也会有一些无意识的活动动作，也是正常的，不用太担心。
宝宝晚上哼唧动要注意是不是与没吃饱有关系，这是最常见的原因，另外注意宝宝盖的衣服的多少，穿衣服是否合适有关，在注意宝宝的大便有没有异常的情况，有的时候拉肚子也会让孩子不舒服，另外宝宝排尿排便前或想吃奶也会有这样的表现，另外要注意补充维生素D有时候宝宝有佝偻病早期的表现也是烦躁易惊哭闹，可以增加维生素D的补充到每天800单位。另外，宝宝，在浅睡眠状态下也会有一些无意识的活动动作，也是正常的，不用太担心。
TA的问答
症状及患病时长：两岁半宝宝2月29日晨起有点低烧，半天后退烧。3月2日早上妈妈嗓子巨疼，低烧37.5左右，当天因半月板手术入院，3号早上抽血显示细菌感染。4号晚上宝宝在家也开始发烧，最高37.6. 5号让奶奶带去家附近儿科诊所检查，医生说孩子低烧加嗓子红肿。妈妈给医生反映了自己细菌感染的情况，怀疑有交叉感染，医生开了三天的药，如图1和图2. 当天吃药后烧就退了，晚上睡眠有好转。
3月7号上午孩子吐了两回，去医院检查说是零食吃多了消化不良，开了肚脐贴和鸡内金咀嚼片。 因此情况，7号和8号没有坚持吃之前开的药，8号中午又开始低烧，带去医院查血如附图3和图4，开药如图5。
目前主要症状是鼻塞，流清鼻涕，鼻屎很多，结块堵住鼻孔了。3月11日去儿科诊所复诊并反映了鼻子的情况，开药如图6。
需要解答的问题：孩子感冒的症状持续了快两周了一直没有好彻底，是抗生素没有用到位吗？需要输液治疗吗？孩子目前吃的药种类太多了，麻烦您给看看应该吃哪些药，现在的主要症状是鼻塞，流清鼻涕，鼻屎特别多。
症状及患病时长：上周六问诊过，二月二十八号去医院检查过，医生说还有症状就要去哮喘门诊，开了防止喘的药还有做雾化，做了两天停止用药，昨天白天开始咳嗽，晚上咳嗽频繁还有点喘的感觉呼吸比较重，然后我们做了雾化，今天白天还有一些咳嗽，参考视频。
最近几次喘: 去年十二月份中，今年二月 12，二月二十七 三月六号
今天检查单参考附件，支原体阳性
就医及用药情况：
二月二十八号就医，开了孟鲁司特钠和雾化
今天三月 7号 就医，开的药参考附件病例，医生说先治好支原体肺炎，然后复诊再开哮喘的药
需要解答的问题：
1. 喘是不是因为支原体反复的原因，我们是去年十二月份得过支原体，然后差不多一个月才好，今年过年来咳嗽和喘已经三次了。他这种情况是不是已经确诊哮喘了，是否严重？
2.现在是否按照开的药物进行治疗或者您有什么建议？
3.下一步我们应该怎么办？症状及患病时长：
您好刘主任，孩子这几天偶尔干咳有痰音，今天咳的比较多，咳出来痰，早上有点热37.5度，最近他们幼儿园和小区也有这种咳的，这个需要做什么检查吃什么药吗？会是支原体感染肺炎什么的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：刘主任好！两岁四个月男宝，最近手指头总是翘起来起皮，孩子又总喜欢扣，一扣揪起来一层皮。现在只有左手无名指和右手小手指是好的，别的指头都被孩儿扣得起一层皮。脚趾情况好些，只有右脚大拇指起皮。麻烦您看看这是皮肤病还是什么？据我观察这个起皮应该是不疼也不痒，就是他看见有翘起来的皮就要去揪，越揪破损面越大。
就医及用药情况：暂未用药
需要解答的问题：
两岁四个月男宝，纯母乳喂养，一周前开始断奶，断奶前试喝过几回雀巢超启能恩适度水解一段奶粉，最多喝到过60多毫升，没有不良反应。断奶前已经可以正常吃鸡蛋白及含有牛奶的面包等食物。
30号开始断奶，下午吃了不少零食，尤其是西梅吃不少，晚上八点多开始拉糊状便，十点拉了一次水便，加上当天两次正常大便，共计四次，吃了如图两种药。31号没有大便，1号大便恢复正常，2号有点干结。这四天宝宝食欲可以。3号开始食欲不振，不怎么愿意吃饭，晚上非要吃大人吃的卤猪耳朵（过了水），结果临睡又拉了一次稀便。昨天也是不好好吃饭，只要吃零食，晚上又拉了两次，第一次稀糊，第二次水便。断奶期间每天早晚加两顿奶粉，每次120到150。昨晚到今早没给喝奶粉，中午他吵着要喝奶，喝了120毫升，不到一小时就又拉了少量粘液便，到现在没有再拉。
就医及用药情况：
腹泻后喝过如图两种药
需要解答的问题：
每天拉的次数只有一到两次，但是性状不好，多为粘液糊便，有时候甚至是水便。因为断奶，零食和果汁也吃不少，所以判断不了是奶粉的问题还是吃坏了肚子。现在这种情况还能继续喝适度水解奶粉吗？需要吃点别的药吗？饮食上要注意什么？
