高中斌
主治医师
心血管内科
江油市人民医院
擅长：
高血压病
、冠心病
、动脉硬化
、心律失常
、心力衰竭
、胸痛
休息中
暂无
月回答 0
2019年02月20日
第1次提问
女75岁，高血压，心脏病，现在当地医院住院治疗。人看上去精神状态挺好。因在家血压高误食降压药过多，导致血压降到60/40.，在院当晚恢复血压，同时检查出心脏病很重。当地没有更好治疗，只是用药保守治疗，请专家给点意见。这是今天心电图

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2019年02月20日
高中斌医生
您好。
感谢您的信任。
抱歉久等。
从您提供的心电图看，诊断为窦性心律，广泛T波倒置。病人有做心脏彩超吗？发给我看看。
2019年02月20日
第2次提问
还没有，这种情况，怎么治疗。
2019年02月20日
高中斌医生
心电图广泛T波倒置，要考虑心肌缺血。
建议：
首先明确诊断
做心脏彩超：明确有无因
2019年02月20日
高中斌医生
心电图广泛T波倒置，要考虑心肌缺血。
建议：
首先明确诊断
做心脏彩超：明确有无心脏肥厚，长大，有无心室壁运动幅度异常，甚至反常运动，EF值。
做动态心电图：
明确一天心跳次数，有无阵发性心律失常，有无ST段改变等
查血：血常规，肝肾功能，电解质，甲状腺功能，脑钠肽，凝血功能
明确体内基本情况，有无心衰等
综合心脏彩超等，若不排除冠心病，需行冠脉造影明确
2019年02月20日
第3次提问
刚做的彩超，请给仔细看看

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2019年02月20日
高中斌医生
心脏彩超提示室间隔及左室后壁呈逆向运动，结合心电图，不排除冠心病，建议立即完善心肌酶，肌钙蛋白检查，若有胸痛，胸部压榨感，心累，气紧，建议可考虑行冠脉造影检查

TA的问答

医生您好，我替我爸爸咨询一下。50岁，男性，既往吸烟史30余年，无高血压，糖尿病。但肥胖，腹型肥胖。近半年双小腿对称性局部指凹性水肿，两月前去医院就医检查，查了静脉曲张阴性，查了尿也没事。医生给开了氢氯噻嗪，喝了没管用，后来找了中医水肿消退。近期，水肿又出现了。然后，有咳嗽咳痰，端坐呼吸，甚至是夜间阵发性呼吸困难吧，也说不上呼吸困难，患者没有自觉呼吸困难，只是咳嗽，然后夜里阵发性加重重。你看应该怎么做？全心衰吗？是否应从现在开始使用ACEI类药物等改善心室重构？左边耳朵后面到脖子这几天一直痛，有两三天了生产前最后几周心慌，心率105左右，晚上感觉睡不着，现在产后4个月，每天要起夜3-4次。每次都有轻微心慌，但是休息一阵就好，今天从五点开始，心慌气短睡不着，浑身无力，到现在心率也是105左右 3天了，感觉头晕，今天量了一下血压，高压170低压106，吃点什么药好呢。以前也喝过高血压药。（硝苯地平缓释片I）最近工作压力大，运动量少，且有心动过缓，一到晚上睡觉躺下的时候就感觉左侧心脏位置憋的难受，揉一揉又好了，等一会又开始憋的慌。

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