吕强
副主任医师
心血管内科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
暂无
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2019年02月20日
医生您好，患者男：54岁 糖尿病10年，高血压10年，空腹血糖控制在7点多 血压在130:80 体检检查心电图结果如下 心脏没有不适感 颈部有斑块 您帮我看看问题严重吗？医生推荐做一个冠脉ct 但因为心率调整不好，做的失败了 您看看我现在该怎么办？
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2019年02月20日
问题不严重，您不用担心。
就是右束支传导阻滞，这本身临床意义不大，不用特别关注。如果没有症状，我不建议做冠脉CT，但需要查一下心脏彩超。
另外，空腹血糖控制得差一些，需要去内分泌科调整一下降糖药物的使用。
还有就是尿酸高。您现在服用什么降压药？
就是右束支传导阻滞，这本身临床意义不大，不用特别关注。如果没有症状，我不建议做冠脉CT，但需要查一下心脏彩超。
另外，空腹血糖控制得差一些，需要去内分泌科调整一下降糖药物的使用。
还有就是尿酸高。您现在服用什么降压药？
2019年02月20日
您好 我吃替米沙坦 40mg 一天两片 本黄酸左旋安绿地平 一次一片 尿酸高吃的是别漂唇 颈部的斑块 大夫给开的立普妥
2019年02月20日
别嘌醇开始服用了吗？
降压降脂的方案我同意，立普妥可能使用半片就足够了。可以过三个月复查一下化验看看。
降压降脂的方案我同意，立普妥可能使用半片就足够了。可以过三个月复查一下化验看看。
2019年02月20日
开始服用了 别漂唇了 立普妥每日10mg 您看这个剂量可以吗？您看看我还用服用阿斯匹林吗？我现在什么情况就需要去做冠脉ct ?咱们安贞医院好预约吗？（做的过程中对心率有要求吗，因为我紧张，要求心率我做不好）
2019年02月20日
TA的问答
吕医生您好～我父亲今年54岁，2016年初在安贞医院做了冠脉搭桥手术，术后复查的血液检验报告里，低密度胆固醇指标上标注了一个推荐值（<2.07mmol/L，但没有推荐最低值），另外推荐瑞舒伐他汀用量10mg/天。术后一直按照这个剂量服药，低密度胆固醇从1.8左右的水平降到1.5左右，2017年到当地医院就医时医生说低密度胆固醇低于1.8脑出血的风险会增加，所以就调整了瑞舒伐他汀的用量。他每月查一次血，现在遇到的问题是，如果按照0.67mg/天（5+5+10循环）的剂量服药，一个月后低密度胆固醇升到2.06，调整到0.75mg/天（5+10 环）的话，低密度胆固醇又逐渐降到1.24。想问一下像我父亲这种情况的患者，低密度胆固醇水平究竟是在什么范围内比较合适？他现在这种指标波动可以接受么？如果需要把这个指标控制在相对稳定的水平的话，具体怎么服药合适呢？谢谢您啦～医生您好，患者男：54岁 糖尿病10年，高血压10年，空腹血糖控制在7点多 血压在130:80 体检检查心电图结果如下 心脏没有不适感 颈部有斑块 您帮我看看问题严重吗？医生推荐做一个冠脉ct 但因为心率调整不好，做的失败了 您看看我现在该怎么办？医生您好！
2两天前突然感到左肩后面有疼痛感，昨天左胸前也有疼痛感。近期没有情绪波动，没有激烈运动，没有重体力劳动，但是，连续多天长时间在自家厨房做简单手工劳动，晚上睡前感觉后背疲乏。没有心脑血管病史。
请医生给个诊断或建议，谢谢！
吕医生您好，我怀孕刚刚检查出来40天，但是做彩超结果我有卵圆孔未闭，不知道未闭多大，会不会对宝宝不好，会不会遗传您好医生我是患者周维秀 今年51岁 性别：女 我就自己在贵州省人民医院诊断后相关病情描述如下：1、冠状动脉粥样硬化心脏病；2、原发性高血压3级 很高威组；3.多发性大动脉炎；4、慢性肾功能不全；5、左颈部血管堵塞有板块及血栓6、慢性胃炎；7、脑梗死后遗症；8、陈旧性腰椎骨折。现主要困扰我的是血压过高吃药已无法控制血压增高 极大影响我正常生活 经多方了解贵医院在心血管治疗领域是权威医院 我会将我的病例一同上传请医生审阅后及时联系 我好安排时间及时到贵医院就诊 万分感谢！
