2019年02月20日
第1次提问
女30岁。医生您好,我想问一下,就是因为我睡觉很沉,不容易醒,所以昨天有憋尿,今早疼醒,感觉大腿后方都疼了,坐不住。然后一整天都是即使去了厕所也还是觉得有的状态,挺疼的,也不是很疼,就一整天都不舒服,然后下面就是按压痛或者偶尔刺痛。尿的时候有点疼,完事儿就好点了,下腹就感觉很鼓。不知道具体是哪儿问题,所以特来咨询下,麻烦您了,谢谢~备注:没有x生活。
2019年02月20日
俞丽婷医生
您好!您的问题已收到,感谢您的咨询和信任,正在详细查阅您的资料,并编写回复中,需要您耐心等待30-60分
2019年02月20日
俞丽婷医生
您好!感谢您的咨询和信任!

我已经仔细阅读了您的提问。从您的症状和描述考虑:尿路感染;和憋尿有关。

1、憋尿对身体影响:
1)无论对男性、女性的身体健康影响很大,尤其对于女性影响更大可能诱发一系列泌尿系统疾病如损伤膀胱功能,甚至还可引起肾功能损害,还可引发尿路感染,诱发膀胱癌。

2)当膀胱内的尿液持续累积到500~600毫升时,膀胱就会出现过渡膨胀,并且使控制排尿的肌肉膨胀而松驰,对于不常憋尿的人来说,这些肌肉会很快恢复弹性,但是若常常强迫性憋尿,这些肌肉会变得松驰,日后很容易有尿频、尿失禁等疾病的困扰。

3)经常憋尿,泌尿系统会产生压力传递,憋得厉害的话,甚至会导致尿液返流,对肾脏造成刺激,长时间会造成肾损伤、肾结石、尿道感染等。而喝水量少,尿液浓度高,尿中晶体容易沉淀,同时运动也相对减少,容易引起肾结石。

2、建议检查:建议您正规医院泌尿外科检查尿常规和培养,因为:

1)尿路感染的细菌很多种,常见病菌:革兰氏阴性菌、阳性菌、真菌等,最多见的是革兰氏阴性菌,如大肠埃希菌。
2)所以建议您检查尿液常规和培养(晨尿),明确有无尿路感染、感染程度、什么病菌引起,选用药物治疗。

最好是收集早上起床后第一次尿液(即晨尿),在膀胱里存留6~8小时。为较浓缩和酸化的 标本 , 血细胞、 上皮细胞及管型等有形成分相对集中, 且保存得 较好,准确率高。

3、治疗:
1)若是尿常规白细胞增高,是尿路感染,在您尿培养结果出来前,医生会经验性选用头孢菌素(第二代或三代),或奎诺酮类如左氧氟沙星片等(切记青少年儿童、备孕、孕妇禁用),或呋喃妥因,或磷霉素。单纯尿路感染吃一种足够了。绝大多数患者可以在3天治疗症状明显改善。若无改善或加重根据尿培养结果更换抗生素。
2)应用抗菌药必须在专科医生指导下进行。不能见效后立即停药。

TA的问答

症状及患病时长:高二时期大概18年左右,因为尿路感染,小便增多,尿频,夜尿增多,服用左氧效果很好痊愈,高三之后有过几次,都是服用左氧,或者三清片,但效果不好,也去查了尿常规,没有细菌感染。大三的时候,有医生怀疑是膀胱过度活动症,但没开什么药,是后来自愈的,几年里我有熬夜和喜欢吃辛辣的食物,也会出现这个尿频的毛病,但因为也习惯这个毛病了,过几个月自愈了,但生活习惯不规律或者焦虑时还会出现。从2023年6 7月开始,又犯了,持续到目前,尿频,夜尿增多,晚上要去个两三次,尿完膀胱也不舒服,喝了水很快就想去厕所。从未有过性生活 就医及用药情况:阿奇霉素,哨呋太尔片,谷维素片。 前几天看医生,我去中医问过我这个毛病,说我有点焦虑,有去泌尿外科医生怀疑是膀胱过度活动症,但给我开了这几种药,说让我吃两天看看怎么样,但我吃的第一天小腹两边不舒服,就有点疼,也没有什么效果,基本上半个小时就想去一次厕所,夜尿两三次 需要解答的问题:请问医生我现在是膀胱过度活动症还是什么问题呢?我应该吃什么药,要什么治疗过程呢?症状及患病时长:3年 就医及用药情况:左氧氟沙星,盐酸坦索罗辛 需要解答的问题:近期反复出现尿路感染,症状较严重,三年前反复尿路感染(当时医生也是叫我吃左氧氟沙星,断断续续吃了五六次左氧和三金片),三年来一直有症状(尿不尽,尿频,尿费力,膀胱酸胀),只是有时候轻,有时候重。 目前2023/11/3第一次尿培养显示无乳链球菌,吃左氧氟沙星14天后停药,停药一星期左右感觉不舒服,继续去做第二次尿培养显示无菌,最近有很难受继续做第三次尿培养(培养五天),显示表皮葡萄球菌。 目前感觉左氧吃完立马复发,效果很差,想问下后续治疗方法,我自己去查了相关科普和尿路感染治疗指南,以及医生相关治疗方案,想了解我的这个病是否能用不同种抗生素联合长期小剂量治疗方法,来治。 目前诉求是希望能彻底治好,哪怕要尝试一些副作用大一点的药物也在所不惜。希望医生能给我一些建议。 我之前在您这里也看过两次病,不过不是这个账号 症状及患病时长:2020年十月份有一次膀胱憋尿太过,和2021年一段时间内多次尿路感染(5-6次),每次都吃左氧氟沙星治疗,后期越来越严重,最严重的时候,晚上睡前一直上厕所,没过半个小时就要上厕所(膀胱酸胀,灼热,尿少,尿频),完全睡不着。后面21年去同济检查说是过度活动症(同济检测尿流率和尿检,急性发作时尿频,尿不尽,膀胱酸胀,灼热,但是尿检无白细胞)。 就医及用药情况:中间吃过三次中药,第一次开的补肾的汤剂(22年底,当时整个人很容易累,然后睡前尿频,尿急,尿不尽,膀胱酸胀,吃完药,身体状态转好,上厕所症状也有很大改善),但是后面时间长了,又开始不舒服,第二次也是补肾的药,第三次开了中成药缩泉胶囊,吃了大半个月,感觉有效果又好像没有。反正中药类都是药吃完了,后面就觉得整个人状态好很多。 目前仍在吃坦索罗辛,每日一片,心里焦虑的时候上厕所的各种症状会加重,平常在吃药状态就还好,有轻微尿不尽,偶尔会膀胱胀得慌。不想一直吃药,因为坦索罗辛,已经吃了很多盒了(吃了大概两年了,今年大概6盒,2022年11盒,每盒规格0.2m*20粒) 需要解答的问题:想早点治好尿不尽,膀胱酸胀,尿频症状及患病时长:尿意很急,把持不住,尿裤子,一天要换一条裤子。慢性,多年前就有,从今年6月份开始,比较频繁,偶尔连续3天,每天都要换1次裤子。患者同时患有多年精神病。 就医及用药情况:由于患者具有精神病,没有就医;根据药店推荐,服用了盐酸左氧氟沙星片、清浊祛毒丸。 需要解答的问题:请医生开药方,缓解尿裤子的情况。 症状及患病时长反复尿道炎,平时阴蒂那里会发炎,疼,同房尿道炎 就医及用药情况:吃了很多中药西药 需要解答的问题:想根治