问题详情

你好，病史已获悉，感谢问诊。
体检报告中反映出来的心血管问题有如下几点：
1. 冠状动脉前降支斑块（混合斑），管腔轻度狭窄；心肌桥形成，右冠斑块，轻微狭窄
2. 颈动脉斑块（混合斑）
3. 高脂血症：TC5.99，TG5.5，LDL-C3.67
4. 高尿酸血症：UA467.9
5. 心电图提示部分导联ST-T改变
6.心脏彩超提示左房大，舒张功能减退，二尖瓣少量反流。
从你的体检报告上来看，心血管疾病的风险还是比较高的，有冠脉粥样硬化和颈动脉斑块，而且都是混合斑，说明存在不稳定斑块，是有可能发生破裂导致血栓形成的，血脂水平也比较高，从这一点来讲就需要长期坚持服用阿司匹林和他汀，低密度脂蛋白（LDL）的目标值＜1.8。
另外甘油三酯水平达到5.5，这个水平也是需要服用降甘油三酯的药物的，也就是你所服用的贝特类的药物。
他汀和贝特类药物联用的时候要注意肝功能损害的问题。一般建议早上服用贝特类药物，晚上服用他汀，并且一个月、三个月、六个月、九个月、一年的时候复查血脂和肝功能情况。
此外，我看你提供的信息里面，体重有90公斤，请计算一下体重指数，体重的公斤数除以身高米的平方，18.5-23为正常范围，否则为超重或肥胖，这也是心血管疾病的危险因素之一。还需要健康的生活方式，不抽烟不酗酒，适当运动锻炼。

好的，已经处方。记得一月左右复查血脂和肝功能哈。