刘西凤
主治医师
内分泌科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
休息中
暂无
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2019年02月19日
医生你好，我雄激素高点点，卵巢多囊样变，在吃优思明第二盒了。可是双侧乳房都有结节，有两个还超过1cm，医生说是因为我雌激素高。可是现在一边雌激素高，一边雄激素高，就很纠结…服用优思明过程中不知道是心理反应还是真的，感觉右胸的大结节有时候会发胀，请问这种情况怎么办呢？
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2019年02月19日
您好，感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。
1.优思明含有目前最新型的孕激素是屈螺酮，它是一种与传统孕激素结构不同的激素，也是目前唯一与天然孕酮药理特性相近的孕激素。
所以优思明对乳腺增生没有直接的影响。说明书当中也没有提到会加重乳腺增生或者乳腺结节的问题。
2.您现在已经在服用第二盒了，我建议可以继续服用三盒，然后复查性激素再决定下一步治疗。
3.关于乳腺结节如果感觉有变化，可以复查乳腺彩超看看。像您这样几个结节都已经超过1厘米，其实合适的时候可以做微创手术切除小结节治疗。
4.还有胰岛素提示有胰岛素抵抗，可以加用盐酸二甲双胍治疗。改善胰岛素抵抗，对排卵也有好处。
希望能够帮到您，祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。
1.优思明含有目前最新型的孕激素是屈螺酮，它是一种与传统孕激素结构不同的激素，也是目前唯一与天然孕酮药理特性相近的孕激素。
所以优思明对乳腺增生没有直接的影响。说明书当中也没有提到会加重乳腺增生或者乳腺结节的问题。
2.您现在已经在服用第二盒了，我建议可以继续服用三盒，然后复查性激素再决定下一步治疗。
3.关于乳腺结节如果感觉有变化，可以复查乳腺彩超看看。像您这样几个结节都已经超过1厘米，其实合适的时候可以做微创手术切除小结节治疗。
4.还有胰岛素提示有胰岛素抵抗，可以加用盐酸二甲双胍治疗。改善胰岛素抵抗，对排卵也有好处。
希望能够帮到您，祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。
2019年02月20日
结节切掉了不是还会复发吗？之前检查的时候看到很多人都是复发了，所以懒得去了，那我空了去检查一下吧。
服用优思明第一盒结束第三四天来的月经，可是量很少，请问有问题吗？
2019年02月20日
结节切掉了会有一定复发的可能性的。您可以先复查下B超，看有没有手术的必要性。
刚开始服用量很少，是正常的。后面会慢慢好转一些。
刚开始服用量很少，是正常的。后面会慢慢好转一些。
2019年02月21日
谢谢医生，我这个应该算是内分泌紊乱了吧…除了吃优思明还有没有其他推荐方式呢？
2019年02月21日
多囊卵巢其实是妇科和内分泌科综合性问题。下次复查的话，可以顺便再检查一下胰岛功能和血糖。
因为大多多囊都会合并有胰岛素抵抗或者是血糖异常。一般会需要合并服用盐酸二甲双胍来控制体重，改善胰岛素功能
因为大多多囊都会合并有胰岛素抵抗或者是血糖异常。一般会需要合并服用盐酸二甲双胍来控制体重，改善胰岛素功能
TA的问答
宝妈22岁，在六年前得过甲亢，但是这六年间没有一直服药检查，我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周（本月20号）附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5（图1）游离T4偏低一点点，当时询问产科医生说问题不大的，但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗，于是在孕八周（本月27号）去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围（图2），内分泌医生给开了优甲乐，一周之间游离T4和tsh变化比较大，甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗？八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚，对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响医生您好，我是多囊卵巢综合症患者，上周查了胰岛素，有轻微胰岛素抵抗，下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24，后面吃过达英降下去了，后面监测卵泡，卵泡可以自己发育但是经常不排卵，打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮，二甲早晚饭前吃，每次一片，吡格列酮每天一片，我今天早上开始吃，现在有些晕和拉肚子，请问二甲我可以一天吃一片么？医生您好，我妈妈53岁，手热脚热，出汗，睡眠不好，夜里经常难入睡，只睡两三个小时就醒，已经绝经了，可能和月嫂经常熬夜职业也有关系吧，
想问医生怎么调理一下，买了知伯地黄丸和谷维素可以吗，谢谢医生刘大夫您好，我姐四年前发现患有糖尿病，因此，自己测时发现血糖偏高，前年之前有时晚上运动，不吃晚饭，早上血糖还可以正常。今年以来，空腹血糖一直高于正常值，最低6.6，高甚至9.0，因工作关系，一直睡眠不好，经常熬夜，今天在医院检查了血糖，您给诊断一下，吃什么药。医生您好，我想咨询一下，我在怀孕前甲状腺这三项在正常范围。怀孕后就不正常了，说是甲状腺功能减退，孕期吃了优甲乐，生孩子那天自行停了优甲乐。现在停药一个月了，我今天又去检查，结果如图显示，请问我现在甲状腺功能还有问题吗？
