2019年02月19日
第1次提问
你好大夫,我家宝宝三个月二十天,一直是纯母乳喂养,最近因为上班用吸奶器吸出来用奶瓶喂养,不知道是不是因为宝宝不习惯吃奶瓶吃的时间有点长导致奶冷了拉肚子,今天是第三天了,前两天拉的粑粑有酸臭味带水的绿色便便,今天拉的也是带水的绿色便便,但没有那么酸,看着宝宝拉便便表情还挺难受的,妈咪爱也吃了两天呢,图片是刚刚拉的粑粑没酸味就是带水的绿色便便,宝宝精神好,吃奶正常,想问下您我应该怎么办?是不是要去医院看看

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2019年02月19日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是3月龄21天的婴儿。纯母乳喂养,最近是换成奶瓶喂养。妈妈发现孩子的大便颜色有点变绿,且大便性状变稀。有酸味。孩子精神状态好,胃口好。
综合上述情况分析和建议如下:
1.对于您的孩子目前出现的这种情况,从母乳亲哺改成母乳瓶喂后,孩子出现这种大便性状以及颜色的改变,首先考虑可能是因为冻奶的缘故,孩子可能是有一个适应的过程的。
2.孩子的大便虽然性状比较稀,次数较前稍增多,但从量上看其实并不是非常的多,且孩子的精神状态好胃口好,应该没有太大问题,你可以再继续观察,重点关注孩子的大便后续变化以及孩子体重增长的情况,只要孩子体重增长很好其实都没什么问题,并不需要太过抠孩子的大便性状或者次数。
3.如果妈妈不放心,确实可以去送检一下孩子的大便,你可以取孩子刚刚解出的新鲜的大便,放在干净的盒子里或者保鲜袋内,一个小时之内送检,如果送检大便常规提示没有明显异常,你就放心继续同前喂养就好,如果发现孩子确实提示白细胞很多的需要考虑细菌感染,必要时可能需要加用抗生素。
4.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
5.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小婴儿的腹泻本身并不可怕,主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。目前可以继续益生菌口服,但可以换用布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌一天一次,一次一包,效果较妈咪爱可能会好些。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。