2019年11月21日
第1次提问
症状描述:下门牙一直反复发炎。治疗无效后选择了拔除,拔除大概三周了,安了个临时牙先用着。前两天去拍片子。牙下面的骨头都没有了,这种情况还能种植嘛,早期种植还是晚期种植呢,去了几个医院,由于骨头缺失较大,没有这么长的种植体。有的医院说要植骨,个人不想植骨,只用骨粉能不能长好

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月21日
李皓医生
您好,抱歉让您久等了。我已经了解您的情况,现在慢慢为您分析。


您说的下门牙长期反复炎症,一般来说炎症会造成骨质丧失,骨头慢慢的被吸收掉,也就是说时间一长,牙齿周围就没有骨头,因此这颗牙齿会慢慢松动,再加上周围总是起包、溢脓,因此不得不拔除了。

您的Ct也显示了这个部位下方没有骨头,在没有骨头的情况下最好不要种植,就算是勉强种进去了,也会有各种问题,与周围的牙齿不协调,将来清洁以及美观都是比较大的问题。

除了种植之外,还有很多别的方法可以考虑,现在看起来所做的临时牙是下门牙磨短一半,粘在左右两边的牙齿上,是这样吗?您是否能够扒开嘴唇,拍张牙齿的照片我看看具体情况?

根据目前信息,我不建议种植,在没有骨头的情况下种植很容易出问题,植骨粉难度较大,这个部位空间太窄了,就算是勉强种上了,效果也不好。

我个人可能比较推荐粘接桥,这个好比一颗牙齿有两个小翅膀一样,粘在旁边的牙齿内侧,从外面是看不出来的,使用的是特殊的胶水,因此效果比较好,下面有一个病例供您参考。

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月21日
第2次提问
您看一下我这个临时牙就是舌侧粘上的,用两个小铁丝粘到两边的牙上,这种不种植会使不上劲,无法去咬断物品,像您说的那种可以吃力嘛?使用时间是否持久呢?毕竟还年轻,要考虑使用的情况,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月21日
李皓医生
嗯嗯嗯,我也看出来您这个牙齿临时粘上去的,从上面的图片可以看出来,我所说的粘接桥,还有两个小翅膀,那两个翅膀的面积比较大,而且所用的胶水,可以说是市面上最好;另外一点,我们下门牙本来啃东西的力量就不大,粘接桥也只能是用于不是咬东西的主要牙齿,平时正常使用就行,不需要特地注意,但骨头这样的东西就一定避免,话说话来,就是种植的话这颗牙的条件也是不允许承受太大力量。我最早做的粘接桥用了已经八年了,目前没有问题。我们总结一下,就您这颗牙齿来说,粘接桥和种植两者并没有太大的效果上差异,但粘接桥会省略很多步骤,而且价格也比较便宜,根据材料的不同从3、4000到7、8000都可以选择。

那么除了种植和粘接桥之外,可以选择的方案,要么就是活动的假牙,要么就是把两边的牙齿给磨小,但这样损伤就比较大了,我认为都不太可取。

另外有一点向您说明,无论哪种方式,都需要再拔牙之后三个月进行,这期间需要好好刷牙,牙龈完全愈合之后才能开始准备镶牙。如果说这个地方的牙龈比别的牙齿矮一点,那么将来镶的牙会看起来略微长一点,不过也没关系,下嘴唇挡着,看不出来的哈。
2019年11月21日
第3次提问
好的谢谢,我这个就是自己牙,截掉了根部粘上的。如果做粘接桥也是用我这颗自己牙就行嘛?如果和种植没什么太大的使用区别的话,那还是选用您说的方法,不会有太大的疼痛,做完就可以使用的嘛?这个粘接桥的技术普遍嘛,三个月后可以预约您来做嘛,我在北京朝阳区
2019年11月21日
李皓医生
哈哈,粘接桥不能用自己的牙哈,需要用人工材料,颜色会选择一个与您的牙齿相近的颜色。一般来三次就可以,一次是咬牙印做模型,一次是安装粘接桥,一次复查抛光。没有疼痛的,做完就可以使用。这段时间一定好好刷牙,注意清洁,让牙龈好好愈合。粘接桥一般三甲医院都可以做,主要还是看医生的经验和技术。

我目前在通州区的潞河医院,欢迎您随时联系我。因为丁香医生平台屏蔽微信二维码,您可以保存下图,随时再交流。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

李医生你好,娃6岁3个月,这几天发现乳牙里面长了一颗小牙,乳牙也没有松动,这种情况需要去医院把乳牙拔掉吗?还是说可以在等一等?您好,李医生。是这样的,因为临近婚期了,我想给我的牙齿做一下牙齿美白,我在网上看了几中牙齿美白的方法,最有效的好像都是做冷光美白,还有皓齿。但我有一个顾虑就是,因为我上排牙齿的前面四只都是烤瓷牙,我担心如果自己在家做皓齿美白的话做出来的颜色会不一样。其实我的需求比较简单,也不需要很白,只需要跟我前面四只烤瓷牙的颜色差不多就可以啦。为什么会这样?去医院看了很多次,都是瞎折腾请问可以用隐适美或者保持器的牙套+美白凝胶进行牙齿美白吗?你好,7月18做了牙齿矫正,矫正前拔了四颗牙并做了牙周治疗,上矫正器医生问我需不需要拔最里面的四颗智齿,我也不懂,医生就按不拔处理了,上完矫正器一直牙齿无力,现在虽然好一点,但是依旧不能吃个苹果或者稍微硬点的食物。而且最里面的四颗智齿清洁起来很不方便,我想拔掉,然后医生建议我最近补牙顺便拔牙。已经上了矫正器会影响吗?而且很奇怪的事这个月的例假很不正常提前了5天然后目前已经来了第10天了,量也不多,断断续续的,这是什么原因呢?顺便帮我看下牙齿矫正做的怎么样?以及智齿四颗要不要拔掉?最里面的牙齿做了垫高。当时拔了四颗牙还发炎了,疼了好多天,复诊医生做了处理才好受点。就是这些了。谢谢医生,等待您的回复