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您好，来问收到，感谢信任。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1这症状是在吃药前还是吃结核药以后出现的？因为结核药物会有胃肠道反应，部分人会影响到食欲。

2膝盖疼痛是不是也这几天活动量大了？这些地方的疼痛跟结核都没有什么特殊关系。有时候要考虑是否长期卧床，或者活动体位有关。

您好，收到补充信息，感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和用药建议，请稍等，手机打字时间大概需要半小时。

痛风一般是以脚趾关节疼痛为主。您上一次复查肝肾功能的时候，尿酸并不高。可以先观察。或者在你们当地医院检查肾功能，看看尿酸水平是不是偏高，再排除药物继发痛风。估计关系不大。必要时可以吃一点，别瓢梨醇，降低尿酸水平减少，减少结核药副作用。

此外结核病会引起食欲下降，但很少引起嗳气反酸。其实您之前就有焦虑状态，焦虑患者本身就容易有胃肠道不适，类似神经官能症。因为您非常年轻，我不太愿意过度依赖调节焦虑或者抑郁的药物。但假如通过自我调节，转移注意力等，没办法明显改善症状。必要的时候需要借助心理科医生干预治疗。目前这么年轻，不要轻易的去怀疑胃癌，肺癌。可以先吃上促胃肠动力保护胃的药物，看看效果如何。莫沙必利5mg一天三次口服，奥美拉唑10mg早晚各一片。如果有时间可以进行碳13呼气实验，查看幽门螺旋杆菌感染水平，必要的时候加用抗生素清除幽门螺旋杆菌。

您好，这是关于躯体行为障碍的科普资料。

躯体形式障碍(somatoform disorders)是以各种躯体不适症状作为主要主诉，虽多方就医，经各种医学检查证实无器质性损害或明确的病理生理机制存在，但仍不能打消其疑虑的一类神经症。临床中可分为：躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症，身体变形障碍、躯体形式自主神经功能紊乱，躯体形式疼痛障碍等类型。患者常反复陈述躯体不适，四处求医，一般情况下都未能发现器质性病变。

躯体化障碍患者有多种、反复和频繁变化的躯体症状许多年。有些情况下患者完全沉浸在躯体症状的体验中，他们不愿意将疾患和心理因素相联系。因此，精神科的诊断是没有帮助的。患者的经治医师在处理这种情况时将起关键作用。经治医生可以限制患者进一步做检查和药物治疗，提供限时的、有规律的约诊，对出现的新体征和症状合理处理。

躯体化障碍的病程和预后未知。然而，对躯体症状和心理痛苦之间的联系无法认识和处理不当，会使患者反复去许多医师和专家处就诊，接受过多种药物治疗，甚至损伤性医疗检查及手术。因此，对此问题缺乏认识，并继续进一步转诊给专家，对个人和医疗保健系统都造成很大的浪费。

躯体化障碍最常见的症状可归纳为以下4类：

(1)疼痛：这是一组经常存在的症状。部位常很广泛，如头部、颈部、腹部、背部、关节、四肢、胸部、直肠等各种性质的疼痛，不固定于某一处，可发生于月经期、性交或排尿时。

(2)胃肠道症状：如嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或某些食物引起特别不适。胃肠道检查有时仅见浅表性胃炎或肠道激惹综合征，与患者严重的躯体症状不符,难以解释患者经常存在的严重症状。

(3)泌尿生殖系症状：如排尿困堆、尿潴留、或尿频、生殖器或其周围不适感、性功能障碍可见性冷淡、勃起和射精障碍、经期紊乱、经血过多，异常的或大量的阴道分泌物等。

(4)假性神经症状：常见的有：共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、失音、尿潴留、触觉或痛觉缺失、复视、失明、失聪、抽搐共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、失音、触觉或痛觉缺失、复视、失明、失聪，异样的皮肤感觉如瘙痒、烧灼感、刺痛等转换症状。但神经系统检查不能发现相应的神经系统器质性损害证据或阳性体征。

(5)呼吸循环系统症状如气短、胸痛。

躯体形式自主神经紊乱 是一种主要受自主神经支配与控制的器官或系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征。常涉及的系统为心血管、胃肠道、呼吸、泌尿生殖系统等。

(1)症状是主要或完全受自主神经支配与控制的器官系统的功能紊乱。

(2)症状常涉及一个或多个器官系统，最常见的是心血管系统、呼吸系统或胃肠系统等。

①心血管系统可见胸痛或心前区不适等。

②胃肠道系统可见嗳气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等，或上腹部不适，或胃内翻腾或搅拌感，以及肠鸣、腹胀、大便次数增加等。

③呼吸系统可见呼吸困难或过度换气等。

④泌尿生殖系统可见尿频或排尿困难，生殖器或其周围不适感等。

(3)症状特点通常为两类。一是以自主神经兴奋的客观体征为基础，如心悸、出汗、口干、脸红(或潮红)、震颤等；二是主观性症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。

目前您的情况倾向于此类情况，放宽心，每天坚持跑步，音乐转移注意力，如果非常困扰您的生活，可以在心理医生指导下服药治疗。

现在手机微信这么发达，哪怕现在因为肺结核，你主动隔离减少去找亲朋好友团聚的机会。但是可以通过语音电话和好朋友或者亲人联系的呀。

不需要因为疾病而自卑，感到痛苦。也不用过度去关注药物的副作用。

一切都会好起来的。加油！

另外可以给自己找一些事情做，譬如给自己和宝宝写日记。关于这段特殊特殊时间的心理历程，回头看，你也会为自己的坚强而感动的。

看书，语音，视频聊天，写写日记，唱歌，锻炼，都可以找到很多事情做。你会发现时间是不够用的。做一个热爱生活的人。

抗结核药物引起来了高尿酸血症，一般刚开始是无症状的。而且通过监测肝肾功能，医生发现偏高以后会给你药物处理。此外从高尿酸血症发展到痛风，一般需要几年或者十几年的时间，您上周检查的肝肾功能还是正常的。暂时先不要去胡思乱想，药物导致痛风。

急性痛风关节炎期。此时期可在受累关节部位出现剧痛症状，在发病早期较常侵犯单一关节（占90%），多侵犯拇指关节和第一跖趾关节，其次可能侵犯足弓、踝、跟、膝、腕、指和肘关节。

所以从时间还有发病部位特点来说。目前您的膝盖疼痛都不首先考虑痛风。

早点休息别胡思乱想