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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是4周岁5六月龄的儿童，一个月前出现咳嗽情况，经口服抗生素以及止咳糖浆等处理之后孩子的咳嗽好转，夜间偶尔咳嗽不剧烈。两天前孩子再次出现发热情况，最高体温38.5摄氏度，后面出现有呕吐腹泻等情况。
在这里我需要妈妈再补充一些信息：
1.孩子现在咳嗽一天有几次？绝大多数发生在什么时候？早晨，夜里还是活动后？
2.孩子是否伴随有流涕，鼻塞，打喷嚏，或者经常挖鼻子揉眼睛等？
3.孩子以前有没有经常反复咳嗽的现象？有没有过敏体质？
4.爸爸妈妈是不是过敏体质？有没有过敏性鼻炎等疾病？
5.孩子这次发热起病后咳嗽有没有加重？
6.17号之前有没有暴饮暴食或者不洁饮食史？
7.今天已经腹泻几次了？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈补充的信息非常的详细，感谢你的等待，综合上述情况分析和建议如下：
1.针对孩子目前的这种情况，最新出现有发热呕吐腹泻等现象，考虑可能是新发的感染，考虑可能是急性的胃肠炎，可以是病毒感染引起的，也可以是细菌感染引起，如果发现孩子大便没有明显的脓血，这种绝大多数都是这个季节比较多见的病毒性肠炎，如果不是很放心，可以就诊医院化验孩子的大便常规，如果大便常规没有提示，明显的白细胞支持病毒感染，给予对症支持治疗即可，并不需要抗感染。
2.就目前孩子咳嗽变化情况，不考虑原有支气管炎或者肺炎加重，而且肺部的胸片检查也没有提示明显的肺炎表现，血常规也没有明显的细菌感染依据，暂时不加用阿奇霉素。且阿奇霉素这个药物它其实容易引起消化道反应，可能导致孩子腹泻呕吐加重。
3.孩子年龄比较小，既往也经常有感冒病史，如果没有明显的过敏体质表现，也没有过敏性鼻炎等，首先还是考虑反复的呼吸道感染，在这个年龄段也是比较常见的，尤其是在秋冬季，很多孩子可以表现为每两个礼拜就生病一次。随着年龄增长，到6岁以后孩子的体质就会比较好，这种情况就会缓解了。
4.说回这次的感染，考虑胃肠炎，先进行对症处理就好。
可以口服益生菌调理肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次，温凉水冲服。
如果大便次数多，性状比较稀，可以加用蒙脱石散，一次1包，一天三次，要求餐前一小时服用，而且1包要求对50毫升的温凉水，蒙脱石散的服用方法比较严苛，否则效果不好。
口服补液盐III，一包兑250毫升的温水，尽量喝主要为了预防脱水。
5.建议在呕吐剧烈时，暂时禁食禁水一到两个小时，不要因为担心孩子而频繁喂水，这样反倒容易刺激肠胃，加重呕吐现象，进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水，如果不吐的，后面可以慢慢恢复正常的进食。
如果后面还是频繁呕吐，需要医院排除急腹症（比如肠套叠肠梗阻），可能需要静脉补液。口服药物也要等呕吐好转后再用。
6.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，需要进一步检查血，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。
你的孩子现在精神状态比较萎靡，要加强补液，如果经补液还是不能缓解的，需要医院就诊。
7.针对手上的其他药物我觉得都可以停用，孩子咳嗽现在很少，基本对孩子没有造成什么影响，还是胃肠道的症状比较明显，减少药物的摄入可以帮助缓解孩子的胃肠道反应。
8.总的来说，孩子目前考虑胃肠炎可能性大，不考虑原有的呼吸道症状加重，可以不用阿其霉素，其他止咳糖浆也可以先暂停。先给予益生菌和蒙脱石散，但目前呕吐剧烈的情况下，你可以暂时先不用，以观察为主，如果已经禁食1-2个小时，你可以开始喂少量的水精神状态差的可以医院就诊，评估帮助，排除严重脱水情况，必要时静脉补液。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。