2019年11月21日
第1次提问
体检检查,血常规血小板410,一直都有毛囊炎,毛囊炎长的痘痘经常抠破。最近房事频繁。有吸烟史。 问一下血小板增加原因,和怎么治疗,注意事项

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王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2019年11月21日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
目前你的血常规示血小板偏多。
常见血小板增多的常见原因:
1.反应性血小板增多
  见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等,这些病因导致促血小板生长因子(如血小板生成素、白细胞介素-6)释放增加,导致血小板增多。
2.自发性血小板增多
  见于骨髓增殖性疾病,如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。
3.原发性血小板增多症
  发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变,3%~5%患者有MPL基因突变,15%~25%患者有CALR基因突变。

您目前的血小板是轻度升高,有反复毛囊炎及尿潜血阳性,考虑反应性血小板增多症的可能性大。

目前血小板的数值410,比正常值略高一些,问题不大,放心。
目前在临床上,一般血小板计数持续≥450才能定为血小板增多症,而您的其他血细胞如白细胞和红细胞等数值均正常,再结合你就尿潜血阳性的情况,考虑您是反应性血小板增多症。

血小板增多的主要风险是易出现血栓。目前血小板数值不需要特殊处理,建议平时多饮水。如血小板>400,可酌情加用抗血小板药物:阿司匹林肠溶片 100mg 每日一次。
反应性血小板增多症的治疗以治疗原发病为主。你尿潜血阳性,建议你复查尿常规,若尿潜血仍阳性,可做肾脏及输尿管、膀胱、前列腺超声检查,必要时行肾脏穿刺检查,排除慢性肾炎、结石等肾脏疾病。
频繁房事,不影响血小板。

建议你生活规律,适当运动,放松心情,一切都会好的。
希望我的回答给够对您有所帮助,感谢你的信任和好评。祝你生活愉快!