问题详情

您好！问题收到。感谢您对我的信任！

您描述患者17岁，发现可能有点对眼。
从您发来的患者照片看，患者向正前方看时，右眼有一点内斜视。

请问：
1. 发现患者（或者患者自己发现）有内斜视（“对眼”）有多长时间了？

2. 患者有没有在眼科做过检查？双眼视力分别是多少？有没有做过验光检查（因为斜视患者通常伴有屈光不正，所以需要了解双眼具体度数）？

3. 患者发现有“对眼”后，对眼的感觉是一只存在，还是有时存在有时不存在（区别是间歇性内斜视还是固定性内斜视）？

您好！补充信息收到。

根据您的描述和补充信息，患者发现“对眼”2年，眼睛近视300度左右，视力0.4（估计是裸眼视力），如果是矫正视力（矫正视力就是根据验光结果试戴适合度数的镜片后查到的视力，也就是真正的视力）是0.4，那么患者一眼存在弱视的可能性很大。

患者目前的眼部情况，一方面需要到眼科门诊做医学验光检查（不是普通的验光，是包括验光、查主视眼、集合/调节比值等检查。明确双眼屈光度数，矫正视力，集合和调节是否异常（集合就是双眼看近处时，双眼会不自主的向内轻度内转。调节就是双眼见近处时眼睛会调节，主要是通过睫状肌收缩，使晶状体变得膨隆，使眼睛能够看清近处物体。正常时二者有一个固定的比值）。
并根据验光结果，判断需要戴镜的具体度数，然后双眼试戴适合度数的镜片，戴镜后再查眼位是否有偏斜。如果戴镜后眼位偏斜（”对眼“）消失，双眼眼位正，这时戴镜即可治疗眼位不正。
如果戴镜后，患眼仍有内斜视（”对眼“），则需要进行下一步的斜视专科检查。

另一方面，由于您有显性内斜视（就是外观可以看出的一直存在的内斜视，也就是俗称"对眼“）。如果试戴适合度数镜片后斜视仍然存在，您需要做斜视专科检查，包括同视机检查，三棱镜检查和马氏杆检查。通过这些检查可以明确斜视的性质和具体程度。
根据检查结果决定如何做手术矫正眼位，内斜视手术通常做內直肌后退术即可矫正眼位，术后7天拆除结膜缝线即可。
通常适合做斜视手术矫正的内斜视（”对眼“），经过手术治疗后，眼位都可以恢复正常，对眼现象消失。

如果还有什么问题，欢迎继续留言询问和交流。