问题详情

您好，感谢您的信任和咨询，从化验单看考虑是小细胞低色素贫血，血红蛋白86g/L，属于中度贫血这种贫血常见于缺铁性贫血。
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血。
缺铁性贫血的原因:
1、先天的储铁不足，胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，所以早产、双胎、胎儿失血和孕母缺铁等都可以使储铁减少。
2、铁摄入不足，母乳，牛乳，谷物中含铁都低，如果宝宝没有及时添加含铁多的食物，也容易发生缺铁性贫血。
3、生长发育因素，宝宝处于湿生长发育期，尤其是婴儿期发育最快，血容量增加，血红蛋白、体重增加，补充食物含铁不足，容易出现缺铁导致贫血。
4、铁吸收障碍，食物搭配不合理影响铁吸收，腹泻影响铁吸收，而且排泄的铁也多，容易出现贫血。
5、铁丢失过多，宝宝一些疾病如肠息肉，美克尔憩室，膈疝，寄生虫病等可以引起慢性失血。或者宝宝过敏导致肠道出血。
小细胞低色素贫血也可以见于地中海贫血、异常血红蛋白病、维生素B6缺乏性贫血、铁粒幼红细胞性贫血。这些需要实验室检查鉴别。
治疗上主要原则就是去除病因和补充铁剂治疗。包括一般治疗，去除病因，铁剂治疗和输注红细胞。
一般治疗:加强护理，保证充足睡眠，避免感染，如果有感染，需要积极控制感染。重度贫血需注意保护心脏功能。根据宝宝的消化能力，适当补充含铁丰富的食物，注意饮食搭配，增加铁吸收。
去除病因:对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成，有偏食习惯者及时纠正。如果有慢性失血性疾病，如钩虫病，肠道畸形应积极治疗。
铁剂治疗:1、口服铁剂，可以选择硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，口服剂量是每天用量是体重的公斤数✘4-6mg分三次口服，同时可以口服维生素C增加铁吸收。避免牛奶，茶，咖啡以及抗酸药，这些影响铁的吸收。2、注射铁剂，一般口服补充铁剂无效的，或者口服铁剂胃肠道反应大的可以选择注射治疗。一般补充铁剂治疗血红蛋白以及红细胞正常后再口服6-8周，增加铁储存。
4、严重贫血、和或伴有心力衰竭的。合并感染的，急需外科手术的血红蛋白在30-60g/L的 可以输注红细胞治疗。