2019年11月21日
第1次提问
过敏性鼻炎已经八年,去年做过鼻内镜说是左鼻道下端轻微息肉样变化,对尘螨过敏。脱敏治疗断断续续,一直没有很好的坚持。最近每天早上醒来就感觉鼻梁处酸胀,发痒,塞!要搓揉很久才舒服,自己买了个医用手电筒看见自己鼻甲肿大,左右交替,只留了一点点空隙可以呼吸,还有鼻粘膜上粘着黄色的分泌物,不能用力擤鼻涕,一用力就会出血,我感觉:现在过敏打喷嚏流清水样涕只是偶尔,这个鼻腔反复结痂流血倒成了我的心病!平时没有症状的时候我发现自己的鼻粘膜颜色是深粉紅色,看上去比较干燥。(对比了一我老公是浅粉色,湿润的)我一直也没有规范用药,去年医生给我开了(曲安奈德鼻喷雾剂,盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂,枸地氯雷他定片)我看很多人说喷剂用多了会得药物性鼻炎,而且不可逆,所以很抗拒用药。但是一旦鼻涕中带血又特别害怕,所以希望您给我一些建议! 医院检查:
2019年11月21日
张帆医生
您好,感谢您的提问。
1.仔细看了您的资料,鼻腔反复结痂流血,和您经常揉搓鼻子有关系,由于鼻腔内的黏膜,尤其是鼻中隔前下方处血管丰富,而且黏膜比较薄,所以经常揉鼻子,挖鼻子会把这个地方(或者其他地方)的黏膜擦破导致出血,而结痂后没有完全好的时候又揉鼻子挖鼻子,导致痂皮脱落,露出没有好的伤口,如此造成了恶性循环。建议现在开始不要再揉鼻子挖鼻子了,可以用些金霉素眼膏涂抹在鼻腔内(可以用棉签,注意不要伸得太里面),也可以用些石蜡油,薄荷油滴在鼻腔内,等结痂处自行脱落,伤口就长好了。
2.至于药物性鼻炎,您也不用过于抗拒,因为不是所有的药物都会引起药物性鼻炎,比如我们给过敏性鼻炎患者推荐的鼻用激素(曲安奈德是其中一种)就不会引起药物性鼻炎,所以可以让病人长期使用的。另外,即使有些药物可能会引起药物性鼻炎,但是前提是长期使用,根据医嘱短期内使用也还是安全的,比如盐酸赛洛唑啉,我们会告知病人连续使用不要超过七天。
3.不要道听途说听其他人的,有疑问问医生,根据医嘱用药,每个人的病情都是不一样的。过敏性鼻炎需要正规治疗,无论用药还是脱敏治疗,否则效果都不好。
第2次提问
我可以用些什么药?好怕这样子会发展成鼻咽癌!平时鼻子总是干痒!
2019年11月21日
张帆医生
1.曲安奈德和氯雷他定都可以用,但是要正规使用,不能用两天停两天,建议至少用两周,如果病情严重,可以用一个月。另外,还可以每天冲洗鼻腔。
2.过敏性鼻炎不会发展成为鼻咽癌,这个您不用担心。
第3次提问
还有就是我女儿I6岁,也是过敏性鼻炎,在上海五官科医院开了布地奈德,这个鼻喷剂也可以长期用吗?她说一喷就不打喷嚏,一停就打喷嚏
2019年11月21日
张帆医生
布地奈德也是一种鼻用激素类喷鼻药物,可以较长时间使用,也是需要正规用药,不要用用停停。

TA的问答

我的鼻腔很红,早上起来总感觉鼻子很干燥,鼻涕里还带有点血丝,这样情况已经有1个多礼拜了,请问有什么办法治疗麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:耳朵上部有漏洞,出生时就有。近期这个漏洞发炎了,红肿,一碰就疼。大约已经有十天左右。没有到医院去看过,用金霉素眼药膏涂了两次,未见明显好转。医生您好。 男,4岁6个月,半个月前有感冒,流鼻涕,没去医院,3-5天就没啥症状了,但听孩子说一直喉咙痒,一直到时不时发出嗯嗯声音,不太像干咳,到像是喉咙里东西,问他又说没有,吃饭喉咙不疼,精神状态也好,没有发烧,呼吸正常。 他爷爷12月15日从武汉来上海,19日离开的,我怕与现在冠状肺炎有关,不知道该不该带他去医院😂。女。50岁。耳鸣。 前两三个月情况轻。只有在睡觉的时候听见耳朵嗡嗡响。现在白天在安静的时候耳鸣就能听见。晚上睡觉的时候影响睡眠。睡眠质量不好晚上三四点醒。 医院检查说是耳朵旁边血管变粗导致的 两年前做过甲状腺全清手术。 这是化验血和耳朵的ct 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方二个月的时候有点轻微感冒,有鼻涕鼻塞,有时候要去揉鼻子,鼻涕里会有血丝,看过内科,做过血常规,医生说没事。差不得一个月,鼻涕里还是会有血丝,两个鼻孔都有。今天鼻子好好的,一个鼻孔流血了