您好,问题收到,谢谢您的信任。
您描述比较简单,请补充症状情况:
手术前心率每分钟有多少次?是否房颤?目前血压什么水平?最近可有心脏相关检查?是否合并三高(血压血糖血脂)?
从您超声来看,心脏瓣膜功能满意。
目前处理思路:
从您描述来看,考虑您心率偏快,快速心律失常,房颤可能性大。
房颤是二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常,我们的心脏就像一个泵,心脏的有节律的收缩和舒张,把血从心脏蹦到全身,当这个节律受影响,就会变成乱跳,也就是心律失常。
从目前证据来看,多数房颤存在左房偏大,扩大。房颤患者因为血栓形成风险上升,因此需要长期抗凝,
长期的持续性房颤目前无论是内科导管消融以及外科射频消融手术效果均不理想,尤其是合并心房明显扩张的患者。控制心率是病程久远房颤患者的最主要策略。
具体建议,
1.注意营养休息,避免情绪激动,放松心情,监测血压、心率1日3次;
2.若此前未有系统心律检查,应进一步心内科就诊,完善动态心电图holter,首先排查心律失常以及24小时心率情况;
3.根据检查结果,心内科进一步明确诊断,对于持续快速心律(心率>80)患者,建议加用控制心率以及抗凝药物。
4.对于二尖瓣机械瓣患者,建议规律检测抗凝指标INR,维持INR在1.8-2.5,切忌每天盲目服药而不抽血检查,提防出血以及血栓形成。