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从照片来看,的确考虑唇炎。也同意以往医生的意见和您目前的处理方法。
唇炎主要与理化刺激因素相关,包括寒冷干燥的空气,舔唇咬唇的习惯等等,另外休息不好,紧张压力,还有某些食物调料,都可能诱发。
我们看一看能不能在以往的方法上有所改进,提高用药的效果。唇炎最重要的是局部保湿维护,可以局部湿敷,比如每天两次使用温水热毛巾局部湿敷,每次大概5分钟左右,之后轻轻擦干,再涂油膏,这样比单纯涂油膏效果会更好。除了油膏之外,如果症状较重,出现疼痛皲裂,可以使用盐酸金霉素眼膏。也是每天两次湿敷之后涂眼膏,其余时间使用油膏保湿。如果症状还是加重,眼膏也无效果,考虑使用外用糖皮质激素,比如曲安奈德口腔软膏。成品的外用糖皮质激素,单纯用于口腔的非常有限,而且这个曲安奈德口腔软膏确实也不太好买。因此不得已时可以使用一些皮肤科用药,建议使用单纯的糖皮质激素,不建议使用糖皮质激素加抗菌药物混合的,比如可以使用尤卓尔。另外,除了糖皮质激素之外,还可以使用外用他克莫司,或匹美莫司。唇炎的治疗就是这样,阶梯式的进行,单纯保湿,金霉素眼膏,糖皮质激素,他克莫司类药物。
目前从您的状态来看,不算很严重,个人感觉单纯保湿应该就能够起到一定效果。建议先湿敷再保湿,要唇部24小时都油乎乎的,可以使用唇膏,也可以使用香油,橄榄油,凡士林等等,总之要油性大一些的保湿剂。同时避免舔唇,咬唇,撕皮的习惯,还要生活规律,睡眠充足,同时也要避免味道浓烈刺激的食物。比如可以使用勺子吃饭,减少食物调料与嘴唇的接触,进食之后,清水清洗双唇,再马上涂上油膏。
复合维生素b可以作为辅助治疗。只有在瘙痒特别严重的时候考虑使用氯雷他定。
最后,唇炎就像手脚皲裂一样,不能一劳永逸,因为导致唇炎发生的诱因不能完全避免,而且确实每人的易感性不同。因此,保湿维护工作要坚持。