2019年02月19日
第1次提问
黄小晔13岁女,唇炎3年多了,久治不愈反复发作吃地氯雷他定,外用他克莫斯软膏。用药状况缓解,停药反复发作有什么好的方法吗?

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2019年02月19日
韩莹医生
您好,感谢信任,确实考虑唇炎,因为门诊原因,详细内容我大概两小时以后回复您,实在抱歉,感谢您的耐心等待
2019年02月19日
韩莹医生
您好,感谢信任,也感谢您的耐心等待
从照片来看,的确考虑唇炎。也同意以往医生的意见和您目前的处理方法。
唇炎主要与理化刺激因素相关,包括寒冷干燥的空气,舔唇咬唇的习惯等等,另外休息不好,紧张压力,还有某些食物调料,都可能诱发。
我们看一看能不能在以往的方法上有所改进,提高用药的效果。唇炎最重要的是局部保湿维护,可以局部湿敷,比如每天两次使用温水热毛巾局部湿敷,每次大概5分钟左右,之后轻轻擦干,再涂油膏,这样比单纯涂油膏效果会更好。除了油膏之外,如果症状较重,出现疼痛皲裂,可以使用盐酸金霉素眼膏。也是每天两次湿敷之后涂眼膏,其余时间使用油膏保湿。如果症状还是加重,眼膏也无效果,考虑使用外用糖皮质激素,比如曲安奈德口腔软膏。成品的外用糖皮质激素,单纯用于口腔的非常有限,而且这个曲安奈德口腔软膏确实也不太好买。因此不得已时可以使用一些皮肤科用药,建议使用单纯的糖皮质激素,不建议使用糖皮质激素加抗菌药物混合的,比如可以使用尤卓尔。另外,除了糖皮质激素之外,还可以使用外用他克莫司,或匹美莫司。唇炎的治疗就是这样,阶梯式的进行,单纯保湿,金霉素眼膏,糖皮质激素,他克莫司类药物。
目前从您的状态来看,不算很严重,个人感觉单纯保湿应该就能够起到一定效果。建议先湿敷再保湿,要唇部24小时都油乎乎的,可以使用唇膏,也可以使用香油,橄榄油,凡士林等等,总之要油性大一些的保湿剂。同时避免舔唇,咬唇,撕皮的习惯,还要生活规律,睡眠充足,同时也要避免味道浓烈刺激的食物。比如可以使用勺子吃饭,减少食物调料与嘴唇的接触,进食之后,清水清洗双唇,再马上涂上油膏。
复合维生素b可以作为辅助治疗。只有在瘙痒特别严重的时候考虑使用氯雷他定。
最后,唇炎就像手脚皲裂一样,不能一劳永逸,因为导致唇炎发生的诱因不能完全避免,而且确实每人的易感性不同。因此,保湿维护工作要坚持。
2019年02月19日
第2次提问
我在网上查询,有医生说让做什么机器检查,有没有必要。
韩莹医生
您好
不知道具体是什么机器。不过,唇炎没有必要过多化验检查的,就像湿疹一样,也不用什么机器检查的。

TA的问答

症状及患病时长:感冒发烧期间牙龈舌头上溃疡,大牙牙龈红肿,张嘴吃饭非常困难。现在不再发烧,但口腔溃疡没好。 就医及用药情况:为治疗感冒的头孢和蓝芩口服液,维生素B2,西瓜霜口腔喷雾 需要解答的问题:应该吃什么药症状及患病时长:我姥姥今年 72岁 前因(不知道有没有关系)发病前一周因为牙痛输液输了 5 天青霉素 (姥姥想着没好好吃饭可能上火了输液的)然后不疼了 过了一周睡了一晚上起来发现脸肿了 然后不疼 想着没事 过了两天肿消了一些但是开始疼了 比较难受 主要疼痛部分是口腔 起床的时候还有一身汗 就医及用药情况:还不知道怎么处理 不敢随便让别人处理 需要解答的问题: 因为老家医院太不靠谱了 家里之前已经有一次把姥爷给输坏了 这次想问下咱们大医院的医生这个是什么病 怎么引起的 怎么解决症状及患病时长:3天 就医及用药情况:绿袍散喷剂 需要解答的问题:这是什么病,用了两天绿袍散,不见好转,目前还是特别疼痛。请问医生还需要用什么药能见效快?症状及患病时长:舌体左侧有三处黑斑,靠近舌尖的黑斑存在五六年的时间且变化不大,这个黑斑侧边有两个黑点下面的黑点体积大些颜色更黑,皮肤镜观察这处黑斑是由若干个黑色灰色的斑点组成; 靠近舌根部的黑斑是六个肉眼可见的小黑点组成,这处黑斑存在两三年没明显变化; 中间的黑斑是一年多以前发现,起初是淡淡的灰黑色,最近观察这处黑斑多出了三四个小黑点,一年以来大小形状颜色没有明显改变。 这三处黑斑在吃完东西舌部充血的时候颜色变深更接近黑色同时面积较大,舌部活动较少时观察颜色会变得较浅是淡灰色且面积缩小。 就医及用药情况:一年前就医拍过皮肤镜没有给出明确诊断 需要解答的问题:这三处黑斑是什么情况症状及患病时长:您好医生。我在2月前发现右侧腮帮子有白色咬痕,有白色细线分支。怕热,怕辣。舌舔粗糙。现在上下嘴唇和牙龈都有片状的。尤其上下唇怕辣。稍微辣就受不了。我问了几位医生,说我是口腔平苔癣。请问,我i该怎么治疗?请给我科普一下口腔平苔藓。生活上需要注意哪些问题?癌变几率大吗?我该咋样系统治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: