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1、诊断川崎病首先需要发热5天以上,如果没有这个条件,其他的症状再像也是不能诊断的,川崎病除了发热超过5天外,还有其他典型表现如全身一过性皮疹、眼结膜充血、口唇深红干燥皲裂、手足硬肿肢端脱皮,颈部淋巴结肿大,舌头出现杨梅舌,也就是舌头上面舌乳头是隆起的,同时伴有不同程度的冠状动脉病变。现在宝宝发热不支持,且心脏彩超冠状动脉大小也不支持,这个年龄需要大于2.5mm,且发热没有用静丙前就退热了,所以目前诊断川崎病有点勉强,但不排除不典型川崎病。
2、血小板值变化没有问题,一般多次查血小板大于700-800我们才处理,这个值发热时增高正常,没有什么特异性。血常规提示白细胞、中性粒细胞值、C反应蛋白增高,不排除细菌感染可能,但是细菌感染不一定都需要用抗生素。
3、诊断川崎病越早用静丙效果越好,一般建议发热10天内用,所以第9天也还算太晚。
4、现在宝宝体温稳定6天了,阿司匹林的用量在2周内逐渐减量为3-5mg/kg每天,即30-50mg每天,分2-3次口服,连续口服6-8周。饭前饭后都可以服用,不影响。
5、回家注意就是按时服用药物,同时定期回访复查血常规、心电图、心脏彩超检查等,这个医生出院时会交代的,出院后1月、3月、6月、1年及2年随访心脏彩超及心电图。