2019年02月19日
第1次提问
医生,我家宝宝1个月28天,母乳喂养,这两天他一切都正常,大便次数也是正常的,就是每次大便窝的都是水,颜色是黄色的。是怎么回事啊?需要吃点什么药啊?
2019年02月19日
张勇医生
家长你好!首先感谢你的信任和提问。
由于前面很忙,没有来得及给你回复,敬请谅解!小宝贝大便呈水样便,提示小宝贝应该是腹泻。腹泻通常情况下分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻通常又分为细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻。一般情况下而言如果是细菌感染性腹泻,小宝贝儿大便会有比较明显的粘液和脓血。带小宝贝儿大便上医院检查的话,可以查到较多的白细胞,红细胞和脓细胞。如果是病毒感染性腹泻,小宝贝儿大便多数呈水样便,次数较多,没有明显的粘液和脓血。大便检查通常不会有太多的异常,偶尔可以查见几个白细胞,一般不会查到脓细胞或者是吞噬细胞,有的地方可能会查到病毒。病毒感染性腹泻一般有自限性,不需要特殊处理。不过可以给与蒙脱石散,这个药物人体不吸收,不过可以在小宝贝肠道内形成保护膜,有利于小宝贝腹泻的恢复。每次吃三分之一包,15ml水配好后空肚子的时候喂,喂完后至少半小时后才能吃奶。
非感染腹泻大多数是消化不良。消化不良导致的腹泻,包括糖的消化不良,脂肪的消化不良和蛋白质的消化不良。一般来说,如果是糖的消化不良,小宝贝儿大便会有比较明显的酸味儿(正常新生儿大便有淡淡的酸味,这一点要注意鉴别)。大便的泡沫比较多,小宝贝儿出现屁多的现象。如果是脂肪的消化不良,小宝贝儿的大便通常会有像油珠一样的东西,查大便可以查到脂肪颗粒。如果是蛋白质消化不良,小宝贝儿的大便会非常臭,有时有臭鸡蛋味道。有的会有粘液,有的小宝贝儿可以出现少许的血便。如果是较小的婴儿的话,也有可能前面有明显的湿疹。如果大便检查,有可能会查到少许的白细胞。如果考虑糖消化不好小宝贝需要换成腹泻奶粉喂养,如果考虑蛋白质消化不好,小宝贝需要使用胃蛋白酶,每次半包,一天三次,同时母乳喂养的妈妈需要限制蛋白质比如鸡蛋、牛奶、鱼虾、瘦肉、海产品和豆类。如果脂肪泻需要妈妈少吃油腻的食物。
最后小宝贝可以补充一点肠道益生菌调节小宝贝的肠道菌群,有利于小宝贝肠道内环境改善,利用小宝贝腹泻的恢复。
希望以上信息对你有用。
祝小宝贝健康成长!

2019年02月19日
第2次提问
宝宝大便次数正常,就是是水,而且酸臭!这两天经常吐奶,有时吐的像豆腐渣一样,肚子要响,屁也多,宝宝之前输了15天的抗生素是不是把肠胃伤了?
张勇医生
从提供的情况看,考虑应该是糖消化不好了。建议小宝贝补充乳糖酶(需要每次吃奶前补充,比较麻烦)或者改为腹泻奶粉喂养。小宝贝服用蒙脱石散,补充肠道益生菌。

TA的问答

症状及患病时长:六个月的宝宝(体重8kg左右,母乳喂养)今天发烧+咳嗽,最高到38.7度,同住人有新冠阳性,怀疑是阳了。精神状态尚可。喂了一次泰诺林混悬液,但是可能不喜欢那个味道,吃了吐出来 就医及用药情况:家里有泰诺林,也有布洛芬颗粒 需要解答的问题:该如何用药?有什么注意事项?症状及患病时长:新冠感染,发热两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝八个月20天,昨天夜里开始发热持续38傅左右。吃奶吃饭还可以。精神一般。最高体温是38.3。家里没有泰诺,只有美林小朋友可以用吗?新冠宝宝应该怎么照顾呢症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4个月宝宝感染新冠,体温在38-38.5,哭闹不止,不吃奶(母乳喂养),有蚕豆病无法用泰诺,该怎么办症状及患病时长:3天 就医及用药情况12月12日打了第一针麻腮风疫苗,13日感染新冠高烧,三天后退烧,偶尔有些咳嗽,一切正常。12月21日突然开始低烧,22日身上出了疹子,23日退烧了,疹子更明显了,没抓,精神好,应该不痒。 需要解答的问题:请问医生这个是麻腮风疫苗反应,还是幼儿急疹?需要做哪些措施?吃什么药?什么情况需要到医院就医?医生我们大人有新冠阳性 今天五点的样子,娃娃也发烧了38度 我们在成都,开空调给他洗了个温水澡,然后空调关了,穿了一件单薄的连体衣一个棉花的马甲,用温水在给娃娃搽额头,颈部和手掌,但有时候看他发抖(似乎有点冷)。刚刚测体温37.5。 我们该怎么护理呢?娃娃83天了,大概6KG。刚刚喂母乳吐了的,但他似乎还有力气吃奶的。我们家有两个退烧药,啥时候用呢? 主要问啥时候用药,计量? 怎么护理怎么降温? 怎么穿衣服? 开不开空调?