谢永俊
主治医师
肛肠外科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
休息中
4.90分
月回答 190
2019年02月19日
您好(✪▽✪)
目前病情：1.肛周瘙痒，没有大便时用纸擦肝门也有黄色分泌物，感觉肛门处湿乎乎的。我现在有念珠菌性阴道炎，白带特别多，不知有无影响
2.有轻度痔疮，但医生说不必治疗。现在大便完后肛门处会有轻微胀痛感，有时有灼热感
3.我得过重度抑郁症，可能因为一些用药的原因，现在免疫力低下，消化很差。常常不知道什么原因就肚子疼拉肚子，只要喝一口凉水就肚子疼，吓得我现在完全不敢碰凉的。
4.放屁很多。常常觉得肚子里咕噜咕噜响，不是饿的，就想放屁。放屁一次还放不完，上厕所要蹲很久，才能放出来一大串屁。倒不是很臭，就是不知道什么原因的就想放屁
5.每天三餐吃得不少，饭量比以前并没减少，但是容易饿。而且奇怪的是，比如中午吃得越多，下午越容易饿( •̥́ ˍ •̀ू )
治疗经历：有肛裂出血病史，已治愈。痔疮没有治疗。念珠菌性阴道炎一直没治愈
想问：1.能不能判断我这是怎么了？为什么一直肚子疼和放屁？得抑郁症之前是没有这样的情况的
2.希望给出治疗及日常护理建议
非常感谢
为保护用户隐私不显示图片
2019年02月19日
您好，非常感谢您的信任。
从您的描述和图片上看，肛缘有混合痔，比较轻微，也有肛周湿疹，所以会引起肛门瘙痒。
肛周湿疹是很常见的肛周皮肤病，多由于久坐久站，肛门不透气，饮食辛辣刺激食物，经常拉肚子，括约肌松弛，肛管直肠炎，肛周疾病如外痔、肛裂、肛瘘等导致肛门里面潮乎乎的引起，过敏体质的人更容易出现。
经常放屁和肚子疼的情况，有可能是功能紊乱或者肠炎引起的，建议去医院肛肠科或者消化科做个电子结肠镜检查。
结合您的情况，可以先按以下保守方法治疗，
1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天2000毫升以上）。
2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前20度左右温水（或者药物坐浴，如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂等）坐浴10分钟，每天1～2次，坐浴水温不宜太高，温度太高，坐浴后会更痒。注意肛周卫生，勤换内衣内裤，保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉（潮湿的时候）或者护臀霜（干燥的时候）。
3、外涂派瑞松乳膏止痒（连续使用不超过半个月）。若瘙痒厉害可以每晚睡前服用开瑞坦一片。
4、口服益生菌如思连康（口服，一日 3 次，一次 3 片，重症可加倍服用或遵医嘱。餐后用温水或温牛奶送服）调节肠道菌群。
希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复！
从您的描述和图片上看，肛缘有混合痔，比较轻微，也有肛周湿疹，所以会引起肛门瘙痒。
肛周湿疹是很常见的肛周皮肤病，多由于久坐久站，肛门不透气，饮食辛辣刺激食物，经常拉肚子，括约肌松弛，肛管直肠炎，肛周疾病如外痔、肛裂、肛瘘等导致肛门里面潮乎乎的引起，过敏体质的人更容易出现。
经常放屁和肚子疼的情况，有可能是功能紊乱或者肠炎引起的，建议去医院肛肠科或者消化科做个电子结肠镜检查。
结合您的情况，可以先按以下保守方法治疗，
1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天2000毫升以上）。
2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前20度左右温水（或者药物坐浴，如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂等）坐浴10分钟，每天1～2次，坐浴水温不宜太高，温度太高，坐浴后会更痒。注意肛周卫生，勤换内衣内裤，保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉（潮湿的时候）或者护臀霜（干燥的时候）。
3、外涂派瑞松乳膏止痒（连续使用不超过半个月）。若瘙痒厉害可以每晚睡前服用开瑞坦一片。
4、口服益生菌如思连康（口服，一日 3 次，一次 3 片，重症可加倍服用或遵医嘱。餐后用温水或温牛奶送服）调节肠道菌群。
希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：我只要喝几次冷饮就会拉肚子，喝牛奶也会拉肚子，只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。
喝冷饮，拉肚子一两次就不拉了
喝牛奶，拉肚子三四次才能好
连续拉肚子三四次就会出现便血，昨天天气热，喝了几杯冷饮，晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀，晚上拉稀没有便血
今天凌晨想拉稀，憋住了，八点去厕所，穿稀，同时也有很多便血，鲜红色的，请问医生是什么原因，然后擦屁股，感觉屁股有点疼，但是疼的范围很小。
就医及用药情况：
没有吃过药
需要解答的问题：症状及患病时长：我婆婆，83岁，上个月摔跤后骨手术卧床，有高血压，心脏病，肺结节，内痔。做过左侧乳房切除手术。
近期症状：开始是便秘，老想拉，却拉不出来，一天要折腾七八趟，后来发现有血，擦纸上可见鲜红血液，每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。
就医及用药情况：找医生开的地奥司明吃了八片就停了，说用处不大，大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便，大便不像之前的一小点一小点的了，成条了。但肚子会一阵阵的坠疼，像肠子有很多气却放不出屁的感觉，肛门也坠疼，特别是上午闹腾的最欢，下午好点，一天也得10趟左右，也拉不出来啥，就是感觉便意很急，小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了，上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状，至少5.6趟，还老喊肚子坠疼，肛门也疼。她以前也会便秘，两三天一次，从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜，目前卧床养伤也不能动弹
需要解答的问题：请问她可能是什么问题，肠子还是痔疮，可以用什么药来减轻痛苦？
我大概上个月18号，夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼，疼痛度不高，大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点，但是也没什么痛感，就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉，我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候，就感觉那个点更容昜痛了，有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了，就在汕头中心医院挂了肛肠科的号，当时那个医生说是肛周脓肿，开了头孢让我一天吃两次，一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转，于是今天又去中心医院看医生，医生让抽血检查还做了B超，周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感，今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃，让今天开始头孢一次吃两颗。
不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故，我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了，坐摩托也没那么疼了，我并没有吃今天医生开的那个止痛药，而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛，但是已经好转了很多了。
像我这样如果没有破溃流脓，也没吃止痛药，却感觉不怎么疼了，如果接下来越来越有好转，那还需要做手术吗？会不会其实是内痔呢？症状及患病时长：吃烤肉后，便后，纸上有血
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我一年半之前因为便血，做了肠镜，之后诊断有肛周囊肿，目前，便后纸上有血，出血点比较明确（只有纸擦那一块的时候有血）。肠镜目前没复查，会不会是肠癌，肠镜等五一复查可以吗？
症状及患病时长：一个月反复
就医及用药情况：去了两次医院，用了红霉素
需要解答的问题：多次反复出现血便，怎么处理。
