2019年02月19日
第1次提问
如图,我怀孕13周,这是我两次去医院检查的结果,想问一下可能原因是什么,会不会影响宝宝健康?

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,您稍后。
张光峰医生
请问有没有流产过?目前产检正常吗?当时为什么去做这些检查?血小板有没有下降?已经停了结核药是吗
2019年02月19日
第2次提问
之前自己人流一次,产检宝宝正常,之前因为肚子疼下面出血,去妇幼保胎一周,其他血检都正常,结核已经治好好几年了。
张光峰医生
好的,请您等一下。我查完房后联系您
第3次提问
这是前几天保胎出院的结果

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张光峰医生
好的,收到,血小板是正常的,我查完房回复您,感谢理解。
2019年02月19日
张光峰医生
抱歉久等了。今天因为大查房,然后又疑难病例讨论,所以耽误您的时间了。
我先来解释一下检查指标里面出现阳性的这个结果。抗β2糖蛋白1抗体是抗磷脂的异种抗体,这个值阳性最常见于抗磷脂抗体综合征,而抗磷脂抗体综合征的表现主要是可以引起反复的习惯性流产、血栓形成和血小板减少、胎儿停止发育等。如果孕后胎儿发育不好或者有流产迹象或者胎儿发育迟缓等表现检查里面有出现这样的抗体,还是需要考虑这方面的问题的。
抗磷脂抗体综合征可以使原发性的也可以继发于其他免疫系统疾病,比如系统性红斑狼疮继发抗磷脂抗体综合症是比较常见的。但是您自身没有什么特征性临床表现比如反复口腔溃疡、关节肿痛、胸腹水、肾炎等。而且检查的结果里面抗核抗体谱、类风湿因子都是正常的,所以应该目前没有继发性因素,所以考虑原发性抗磷脂抗体综合征的可能性还是最大的。
这样的话,治疗方面,为了充分保证胎儿发育良好,需要在整个怀孕期间使用低分子肝素,比如克赛每天皮下注射一支,或者加用拜阿司匹林每天口服一片,直到生产之后。
平时还是需要规律产检,以了解胎儿发育的状态。一定要保持良好的心态,适当的活动,预防感冒或者感染,因为感冒或者感染可能会诱发加重。通常经过治疗之后都能够顺利生产的,所以也不要太担心。但不能太迟,如果胎儿发育本身已经有点不好了,还是有流产风险的。通常很多类似想怀孕的都是在孕前就该是干预了。

TA的问答

症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药 症状及患病时长:口干口苦口臭时间长3个月,每天需要大量喝水, 就医及用药情况:去医院检查了一下,验了血,检查报告我发了图片,医生说要住院治疗,家里比较忙抽不出时间 需要解答的 什么原因引起的,严不严重,还需要做哪些检查,需要怎么治疗症状及患病时长:早上起床腰痛,活动后缓解,一年半。高血尿酸症2年多。 就医及用药情况:在廊坊市人民医院、北京301医院看过,目前在吃苯溴马隆。 需要解答的问题:CT和核磁显示骶髂关节炎,关节间隙未变窄。双源ct显示有痛风石在骶骨底位置(绿色),强直B27阴性、c反应蛋白和类风湿因子、抗核、血沉等都正常,市医院无法确诊强直,请问我腰痛是强直还是痛风引起的? 您好,医生! 我身上小毛病挺多,但主要问题是干眼症,严重影响了我的生活和学习。眼科的治疗似乎对我用处不显著,并且他们都说让我继续看一下风湿科。 我的主要问题:后面有病情详述 1. 一个指标不正常:抗核抗体阳性。我这个情况是干燥综合症吗?还有什么潜在的病因需要做必要的检查吗? 2. 根据您的判断,我最好的治疗方案是什么呢? 3. 我在沈阳,有必要去北京的大医院检查一下吗? 4. 我是看中医好,还是西医好呢?我听说中医有很多不好的医生,找到好的医生很重要,您有什么建议吗? 过去医生的诊断(主要为眼科): 我看过的医生挺多了,下面也有我的详细看病记录,但我现在基本可以总结为: 1. 我的干眼主要不是由于睑板腺的问题,主要是由于水和蛋白分泌得不好导致的。 2. 我的抗核抗体阳性,免疫系统可能也会影响腺体,推荐我也继续去风湿免疫科看。 3. 他们主要给我推荐我多用人工泪液缓解症状,热敷溶解睑板腺的油脂,用茶叶熏眼睛等。 其他文字在两张图片中