2019年02月19日
第1次提问
66岁,不明原因发热,左氧氟,头孢,红霉素,每种药挂四天左右就反复发烧,肌肉疼痛,严重时无法自理,一发热肌肉就疼痛

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2019年02月19日
罗徐医生
您好!问题及图片已经详细看过。

您父亲的发热和肌肉疼痛,要考虑以下几种情况:

1、感染。老年人的发热,很多都是细菌、病毒、真菌或者结核等等入侵人体而引发的,比如肺部、消化道、尿道的感染,都可以引起发热;

建议您跟您父亲的管床医生沟通交流一下,了解一下您父亲有无感染方面的问题;

2、风湿免疫病:如果能排除我以上说的那些感染情况,则有些风湿病可以引起发热,比如成人斯蒂尔病、血管炎等等等;

您也可以跟医生交流一下,关于这方面,请管床医生做一些这个方面的检查;

3、不知您父亲平日有无烟酒习惯?老年人的发热,也要排查肿瘤的可能。

特别是长期吸烟喝酒的老年人,肿瘤(肺部、血液系统、消化道、泌尿道等部位的肿瘤),是需要排查的。

您与管床医生交流时,提出您的想法和忧虑。

对于发热,只有找到根本原因,才能对症下药,让体温降下来。

以上建议仅供参考,具体诊治,仍以当地医生的医嘱为准。

祝您父亲早日康复!
2019年02月19日
第2次提问
血沉在正常值,长年喝酒吸烟,肺部CT有少量积液
2019年02月19日
第3次提问
比较明显就是发热时肌肉疼痛剧烈,不发热症状马上就没了
2019年02月19日
罗徐医生
您好!

发热时本身就容易伴有肌肉酸痛,这是因为发热时,人体内的炎症物质升高,使得肌肉发生疼痛,当体温退去,肌肉疼痛就会缓解;

您父亲有一项炎症指标CRP特别高,说明他炎症反应很重,所以发热时疼痛剧烈;

疼痛和发热的缓解,需要找到炎症来源的根本原因(比如感染、风湿免疫病等等),才能对症下药,从根上消除发热和疼痛。
2019年02月19日
罗徐医生
您好!

您的描述及图片已经详细看过。

上午时您已提出这个咨询,我的看法和建议如下:

这位男性患者的发热和肌肉疼痛,与他体内强烈的炎症反应有关,至于是什么原因引起的炎症呢?对于长期抽烟喝酒的中老年男性,常见的原因是:感染、风湿免疫病或者肿瘤。

所以,一定跟管床医生好好沟通,患者和家属积极配合医生开出的各项检查,把发热的原因查清楚。

他的肺部CT只有少量积液,那么要进一步检查消化道、泌尿道、血液系统、神经系统等方面,来寻找发热的病灶;

另外,风湿病的检查也要进行。