问题详情

您好，问题收到，感谢你的信任。
上班之前我先抓紧跟你简单说一下，目前的情况要担心是心梗前兆。
你父亲有冠心病的危险因素很多，所以从成因上冠心病可能性很大，另外动脉心电图看，s TT有动态的改变，这也是心肌缺血的证据，牙疼也是心绞痛的一种发作形式，因此，也需要当心。
建议今天抽时间到医院去，做心电图检查，抽血查肌钙蛋白，先把药吃上，阿司匹林，可定。上午中午有时间我再仔细进行询问。

目前诊断考虑为冠心病，不稳定型心绞痛。
本身有糖尿病和高血压，体重偏胖，胸闷与生气劳累关系明确，近期常有胸闷，牙疼等症状，考虑心绞痛频发，有条件的话可以直接住院，这样比较安全，尽早做冠脉造影检查。

好的，回复收到，不好意思，上午一直很忙，没有能具体的再回复你。
1.现在的检查结果没有问题，提示目前没有心梗或者心绞痛发作，但是还是不能排除冠心病诊断，能做个冠脉CT的话是最好的。
2.在等待冠脉CTA的这段时间，可以先按照冠心病来治疗，如果到时候冠脉CT没什么问题的话，药再停掉也没什么关系。
3.具体药物我附在稍后的处方里。
4.关于检查冠脉CT检查可以评估动脉硬化评估血管狭窄程度，是比较全面和具体的，另外除了血脂血糖以外，也可以查一个心脏彩超，评估一下高血压对心脏结构有没有产生影响。另外查个尿常规，看看高血压对肾脏有没有产生影响，有无尿蛋白等情况出现。
5.你附近年纪、危险因素，都是冠心病的高发年龄，小心一点并不为过。
6.另外关于牙疼这一方面，如果是持续性的牙疼，可以到口腔科看看，如果是牙疼呈发作性，并且跟胸闷有时间关系，还是要考虑冠心病心绞痛的可能性。
7.另外不知道关于血压和血糖目前是采用什么样的药物方案进行控制的，且控制情况如何？如果需要调整药物，可以把具体情况发过来，稍后我再来帮你调整。
8.药物处方暂时先不给你，稍后连同高血压和糖尿病的药物控制一块进行调整，再补充给你。
9.关于冠心病的药物，除了上述提供给你的阿司匹林、可定，需要加一个单硝酸异山梨酯来扩张冠脉，改善症状。
希望能帮到你，也希望一切顺利，你还有一次免费追问的机会，如果有什么疑问的话，你可以再提出来，我再来具体帮你解释。