2019年02月19日
第1次提问
年龄23 性别女 主要症状:就前两天同房之后腹部就很痛,完了之后小便也痛,特别是要完了之后就很刺痛,而且要上完小便之后还有点血这是啥症状?
2019年02月19日
兰义兵医生
您好,感谢您的询问。
同房后出现下腹疼痛和阴道流血,有以下几种可能。第一就是宫颈相关疾病,比如有宫颈上皮内瘤病变或者宫颈癌,或者宫颈息肉,同房以后往往会有阴道的少量流血,但是您才23岁,有宫颈恶性病变的可能相对来说是非常低的,而且25岁之前不做HPV和tct检查都是可以的。第2种就是有子宫内膜息肉或者子宫粘膜下肌瘤,有的时候也会出现同房后出血,但是一般不会出现下腹的疼痛。第3种就是,急性的盆腔炎症,同房后,引起的上行性感染引起急性的盆腔炎症,往往会有下腹的疼痛,多表现为隐痛,持续性,有的人会间断加重,常伴有尿频,尿急等尿路感染症状,部分的人有下腹坠胀不适或者肛门坠胀感。第4种可能和月经期的出血,或者月经相关,有的人在排卵期同房,可能会出现同房后出血,部分的人正好阴道流血和月经周期相重合,也会出现少量的阴道流血。第5种就是和怀孕的相关疾病,有责任在前次同房的时候可能就意外怀孕了,只是没有注意到,在同房以后出现少量的阴道流血,以为是月经来潮或者已经建起的出血,但实际上可能跟怀孕相关,特别是如果怀孕在宫外,可能会有下腹的疼痛,这种比较简单,因为一般同房以后超过10天就能在小便里面检测出来是否怀孕,你可以买个验孕试纸或者验孕棒检测一下自己的小便,如果没有怀孕,基本上这个毛病就排除了。
关于下一步的处理,排除妊娠相关疾病以后,如果出血不多,可以暂时先观察一下,如果阴道流血持续,可以到医院里面去做一个B超,看一下宫腔里面是否有子宫内膜息肉或者子宫粘膜下肌瘤,这种情况同时有妇产科医生给您看一下,阴道流血到底是宫颈来的还是宫腔来的,如果是宫颈局部的出血,还可以做一下宫颈tCT和HPV检查,如果是来自工程检查,以B超检查为主,同时可以做一个妇科检查,摸一下你的附件和子宫有没有压痛,排除一下盆腔的炎症,必要时可以抗感染治疗,如果排除器质性病变和炎症以后,那可能考虑是一个内分泌原因导致的异常,阴道流血,可以用孕激素或者短效避孕药口服止血和调理月经。希望我的回答能够对您有所帮助。。◕‿◕。
2019年02月19日
第2次提问
主要是小便快上完时候特别痛,而且流血也是小便完了才会有的,而且小便味道有点腥,我月经还有半个月不可能是月经,也不可能是怀孕
2019年02月19日
兰义兵医生
您好,一般来说阴道的流血是不会伴有尿频症状的,只要出现尿频症状,不管有没有同阴道流血一起排出来,都有尿路感染这种可能,但是轻微的尿路感染只需要通过大量的服用开水,很多人都能够自行缓解的,当然如果有点尿感淋或者热淋清颗粒,可以加快改善相关的症状,如果相关症状持续不缓解,或者出现尿痛,尿急等症状,那么可能就存在尿路感染,需要到医院里面去查一个尿常规,看是否需要抗尿路感染治疗。
希望我的回答能够对您有所帮助。◕‿◕。
2019年02月19日
第3次提问
那同房怎么会出现这种情况呢?
2019年02月19日
兰义兵医生
您好,因为女性的尿道相对男性来说比较短,并且比较直,缺少生理性的弯曲,性生活的时候,容易导致细菌进入尿道,并且引起尿路感染,特别是有不洁性生活的时候,当然,部分性传播疾病在早期也会表现为尿路感染症状,当然并不是说有将路感染,一定就存在不洁性生活或者性传播疾病。就像前面讲的,如果经过多喝开水,以热淋清或者尿感宁颗粒对症治疗以后,相关症状就明显缓解,暂时不需要就到医院里就诊的,但是如果尿路感染的症状持续,必要时可以到医院里面去检查一下是否存在真正的尿路感染,是否需要用抗生素抗感染治疗,同时,查一下尿路感染的原因,希望我的回答能够对您有所帮助。。◕‿◕。

TA的问答

症状及患病时长: 葡萄胎术后第24天,(宫腔组织)结合免疫组化结果,符合完全性葡萄胎。免疫组化示:P57(合体滋养叶细胞+),Ki67(滋养叶细胞 80%+) 就医及用药情况: 需要解答的问题: hcg的结果逐渐降, 但是看到ki67指标那么高。请问这个指标代表的就是恶性的吗?还是说继续检测hcg结果即可?症状及患病时长:阴道出血21天,早妊,先兆流产 就医及用药情况:女,28岁,上次例假时间为2.23-2.29 ,3月17日服用紧急避孕药,3月28日开始出现阴道点滴出血的症状,4月10号做阴超检查后出血量明显增加,排出类似息肉的血块3块,阴道出血症状一直持续到今天。4月8日验孕试纸自测怀孕。4月10日首次测hcg、阴超,结果如图,hcg数值为216.412,医生判断为先兆流产,建议一周后复查。4月17日复查hcg、阴超,结果如图,hcg数值上升为470.995,医生拒绝药流,只建议尽快在本院做刮宫手术或换医院重新拍彩超问诊。 需要解答的问题:现在这种情况,是否是先兆流产?希望尽快终止妊娠的话,一定要刮宫吗?是否可以选择药流?哪种治疗方案会让身体受损最小?是否建议换医院重新治疗?症状及患病时长: 医生您好,我六天前阴道开始出血,血量开始不大,逐渐增长,排出物里面有碎肉片,一直出血到现在。出血的日子是排卵日,以前没有过排卵期出血的情况。上次月经是3.26日,月经规律,持续7天。 左下腹一月前隐隐作痛,痛感轻微,久坐或熬夜时更痛。没有放射痛和牵拉痛。 去年十一月药物流产了一个孩子。目前有一男孩两岁,顺产。 就医及用药情况: 前两张图片是昨天在县医院做的,后两张是今天在市医院做的。 需要解答的问题: 第一个医生让我住院,说可能需要手术,如果是良性影响不大,恶性他没说,我认为就是癌症。 第二个医生说问题不大,回家吃点止血药,月经之后来复查。 希望听取您的建议,辛苦您了 症状及患病时长: 大半年 就医及用药情况: 无就医无用药 需要解答的问题:23年6月14日三胎产女后没有喂母乳,月经来了以后发现月经量比以前多了很多,主要是第一天,会不停地流,是一次会流很多,流速快,经常导致侧漏,一片卫生巾会很多很重。需要换2-3遍日用卫生巾。(过去没试过第一天的量会如此多)第一天会有轻微痛经,到第三天就几乎没有月经。 7月有开始吃异维a治疗皮肤痤疮,服用到12月就停了。产后没有按要求去做产后检查,日常饮食睡眠健康。 图片是1月做的验血检查。 请问是正常的吗?我需要验血或者做什么检查做诊断吗?应该怎么用药?2.28末次月经,3.18移植冻胚D3?一枚,用药平时早上塞一支雪诺酮,三餐口服地屈孕酮,早餐叶酸鱼肝油和补铁。3.30晨起有流血,纸上是部分雪诺酮咖啡样药渣。以为没成功流掉了来姨妈了,白天垫了卫生巾上淡就一点点。4.1按预约日查hcg444,4.8 有白天上厕所看到内裤上有一点点出血,4.12有一点咖啡色分泌物。4.15按预约日查B超,说不理想,要去计划生育流掉。目前是血小板60,门诊不弄要住院弄。下午去看,请问有必要保胎吗?22年16周自然怀孕流产了一次的。