2019年11月22日
第1次提问
你好 宝宝从三周开始脸上出现一些红色疹子 开始是一侧脸颊 随后发展到双侧脸颊 脖颈 下巴 眉骨 前胸 用力或者洗澡后会加重 红色连成一片 平时则与肤色颜色相近 用手触摸感觉粗糙如砂纸 最近疹子看起来更小更密集了 耳廓附近皮肤甚至开始起皮 此外 宝宝暂未表现出瘙痒难忍 手抓的现象 目前为止 我们还未采取过措施 我们实行的是母乳配方奶混合喂养 发病至今已有十余天

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2019年11月22日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任。
(1)从照片来看孩子头面部,躯干散在皮疹,成粟粒样,伴有脓头,您描述的孩子不伴有瘙痒不适,首先这个叫做新生儿痤疮,主要是由于母亲在怀孕的时候留在婴儿体内的激素造成的,一般三个月左右随着激素水平减弱,就会逐渐自动消失。但是目前孩子面不开始起皮,说明皮肤干燥,所以要注意保湿预防湿疹。
(2)婴儿痤疮和湿疹有几个重要的区别:首先外观上是痤疮上面到最后会冒出小白点来,湿疹是从头到尾都没有白头的;其次婴儿痤疮爆发都是在一个月左右开始,这个月龄的宝宝皮肤油脂很多,不太会缺水分,除非是过敏,否则不太可能生湿疹。最后,痤疮的话除非激发感染,多无特殊不适,而婴儿湿疹会伴有瘙痒,易反复。其次要鉴别的就是汗疹,也就是脓痱,一般脓痱也是出现在孩子易出汗皮脂腺发大的部位,但是痱子一般伴有瘙痒等不适。
(3)治疗上婴儿痤疮不需要特殊治疗,保持局部皮肤清洁,保持室内空气流通湿润,湿度保持在50%到60%。加强皮肤保湿,每日三次使用保湿剂,最好选择刺激性小的保湿霜。浴后立即使用保湿霜效果更好。沐浴时水温不宜过高。衣物的话穿纯棉衣服,要宽松。如果合并有感染可以使用抗生素如红霉素软膏治疗。
(4)目前来说孩子这个属于正常的情况,也没有感染,正常喂养,按照前面说的护理,随着孩子长一长慢慢就好了。