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月回答 1
2019年11月22日
马医生您好！现怀孕6+1周，hcg及孕酮两次检查结果已拍出，孕4周至今间断出现粉色或浅褐色分泌物，量少，半天就没有了，已经口服达芙通早晚各一片有一周的时间了，今早内裤出现血迹，再擦就没有了，没有腹痛，今天复查彩超结果已上传，这是什么情况呢？很紧张，我该怎么治疗呢？需要绝对卧床吗？
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您好，感谢您的提问，您的问题已经收到，因为整理文字需要一定的时间，请您耐心等待。此条信息不用回复。
2019年11月22日
您好， 感谢您的信任，您的描述和化验单我已经仔细看过，您先不用担心哦。首先:从您的描述，孕早期有少量阴道出血，我们考虑是先兆流产引起的，因为孕早期胚胎着床还不稳定，受体内激素水平的影响，容易出现少量的出血。其次:阴道少量出血您不用紧张，彩超单提示有胎心胎芽和心管搏动，目前胚胎发育是正常的哦。第三:目前怀孕之后需要使用孕激素的情况，主要包括人工辅助妊娠、既往有反复自然流产或者此次出现了阴道出血等先兆流产的症状。所以建议您继续口服地屈孕酮治疗，建议服用到孕10周左右停药。第四:彩超提示多发子宫肌瘤，要警惕孕期肌瘤红色变性的可能，如果孕期出现了腹痛的情况，建议及时就诊，要提醒医生您有子宫肌瘤哦。第五:您目前的情况问题不大，不用太紧张，适当卧床休息即可，不需要绝对卧床，绝对卧床增加血栓的风险，除此之外要保持心情愉快，放松心情更有利于保胎。希望能帮到您，祝您好孕。
2019年11月22日
谢谢马医生，这是我刚刚内裤上的血迹，后来就没有再出了，我的子宫肌瘤会影响胎儿成长吗？毕竟彩超提示子宫轮廓欠规则。是不是胎心胎芽出来了，问题不是太大了？我除了达芙通外需要再加用什么药物吗？还是需要注射黄体酮？
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2019年11月22日
您好，1.彩超单提示子宫肌瘤凸向浆膜外，考虑浆膜下肌瘤，一般不会影响胎儿生长。但是要警惕孕期肌瘤变性。2.目前看有胎心胎芽，如果只能说明目前问题不大，孕12周以后胎盘形成后就相对稳定了。3.目前只需服用达芙通就可以。不用太紧张哦！
2019年11月23日
马医生，想咨询一下，我这断断续续的异常分泌物是不是胚胎发育不好？还是先兆流产或是正常的内膜反应呢？今天检查出叶酸代谢中度风险，我爱乐维该怎么吃呢？风险大吗？谢谢！
2019年11月23日
TA的问答
症状及患病时长：我今年40，去年就诊断为不可逆的卵巢早衰，更年期提前，一直需要芬吗通才能来月经，
12月新冠阳性停芬吗通，3-12同房后第三天开始有少量出血，深褐色多，4月1日起量多，见深红色血
就医及用药情况：4-3日就医，做了尿妊娠：阴性，腔内B超，配了黄体酮和独一味，一周用药明显出血量减少，但是周六一次骑电动车外出后，突然出血量就开始加大，周日开始出血量比就医前都大，周一继续就医，医生继续开了独一味，用药一周后未见好转，开时上厕所都是鲜血，卫生巾上不多，一上厕所就很多，甚至在周五出血量更大了，大量的血在站立时就会冲出来到卫生巾上。在周一早上达到一坐马桶，还没有小便，就可以听到血哗哗流下来。换了本地的妇科医院，接诊说需要刮宫检查子宫内膜壁，但是现在有炎症，让我先吃三天消炎药，就开了头孢和卡洛黄钠片。
需要解答的问题：
自从阳过之后我的伤口恢复就特别的慢，连打点滴的针孔都需要两三周来恢复，我又是已经绝经的，本来就血流不止，我必须要刮宫才能查病因吗？有没有其他什么办法，这个感觉伤害太大了，我怕反而一直好不了，还有真的刮宫的话是不是要像坐月子一样做个小月子？症状及患病时长：1.正式来月经前的第五天或第七天出血，这五或七天内，不时有阴道出血，出血量不大，体现在内裤上为褐色。持续近十年。孕3生1，1胎停胎，1胎自主人工流产。月经周期30天，月经量正常，每次5天。2.月经第一天或者月经前一天，偏头痛，10年多。
就医及用药情况：
就医后，b超正常（子宫卵巢无病变、肌瘤等），月经第一天雌激素正常，脑ct正常。尝试服用三个周期短效避孕药（每次21天那种），服用期间出血正常了，偏头痛照旧。停药的该周期，又提前5天出血了。
需要解答的问题：
求医生分析原因，如何治疗今年3月3日确诊干燥综合征并口服纷乐服药一个月零三天 阴道流血
3月14日月经正常
4月6日少量流血一直到16日一直少量流血
17日—20日流血量大
20日下午开始少量流血
21日口服断血流胶囊
26日停断血流胶囊，血止住四天
30日又流血
5月2日口服（芬吗通）雌二醇地屈孕酮+麒麟丸
芬吗通（白片一天吃两粒，吃完七天接灰片一天一片）服药期间一直流血没停过。
5月22日吃完芬吗通仍然流血
5月29日服补佳乐三天一天两粒仍然未见好转直接停掉改优思明
6月1日服优思明每晚一片共服21天服药期间血量减少但仍然一直流血
停优思明四天血量增多，有血块，似月经。
这段时间流血量也不大一个护垫足矣，吃上优思明后血量减少到不用护垫 内裤衬上点，上厕所擦就有血的量，晚上没有或者很少。
请主任帮帮我 指导我用药
这期间做过宫颈癌筛查，性激素六项，内诊，阴超，肿瘤标志物，血常规。都正常。
医生，你好！
症状描述：同房后阴道出血
患病时长：好几年了，有时多，有时少
医院检查：没有问题
用药情况：前天晚上（怀孕6周）内裤发现血迹，很少，几乎看不见。于是昨天10点（孕6+1周）去医院，11点抽血验hcg，12点下面流血（鲜红色，伴随着两个黑色的小血渣），13点做腹部B超，宫内无明显孕囊。14点hcg结果出来了，840.9 IU/L，比两周前上升了五百。20点排出一个长条型的血糊糊，之后就断断续续一直有血，血量和形状像来月经一样，偶尔伴随着小血糊。现在突然出现腹痛（程度不严重，感觉像痛经），是生化了么？生化完需不需要清宫？有没有可能是宫外孕？为什么会流血？
