2019年02月18日
第1次提问
大夫,你好我今年二十九,孩子十一个月哺乳期,咳嗽半年,感冒咳嗽会加重,平常咳嗽轻一些,主要是咽喉痒,咳嗽,有痰吐不出来,痰液白色,咳的比较深,吃过好多药,效果都不明显,中药西药,都吃过,CT正常,肺功能正常,前几天做喉镜,有个囊肿,大夫建议手术,蒲乳期我没同意,大夫我这咳嗽能治好不,我都快抑郁了

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2019年02月18日
顾韵医生
您好,感谢你的信任。刚刚在忙孩子,让您久等了,正在组织语言回复您,稍等一下。谢谢,
2019年02月18日
顾韵医生
您好,感谢你的耐心等待。

情况已经知晓,首先,会厌囊肿是一种良性病变,如果没有对周围器官形成压迫性症状(影响吞咽或呼吸),即使囊肿的数量很多,体积很大,都可以不用手术,继续观察和随访即可;少数的囊肿在发生呼吸道感染时,可能会引起急性会厌炎,如果发作过一次会厌炎,并且考虑和囊肿有关时,手术切除囊肿是有必要的。

所以总体来说,结合您发来的喉镜,个人觉得目前的会厌囊肿可以继续观察为主,平时需要注意饮食上避免辛辣刺激的食物,可以隔三个月复查一下喉镜,看会厌囊肿的变化情况,没有变化都不碍事的,可以不处理。会厌囊肿和您的咳嗽症状无关,所以目前完全没有必要手术。

其次我来跟您谈谈您的咳嗽,您咽痒,咳嗽,而且ct和肺功能正常,排除了感染引起的咳嗽,目前考虑为过敏性咳嗽,有痰不易吐出,现在您的用药以抗过敏、局部治疗为主。由于您在哺乳期,用药受限,如果能够暂停哺乳,建议推荐使用以下药物治疗来试图控制症状(用药期间不能哺乳):
1.复方甲氧那明胶囊(阿斯美),口服,每天三次,每次两粒,这是一种复方制剂,既有抗过敏成分,又有改善气道痉挛,缓解气道平滑肌的作用,有助于缓解咳嗽症状。

2.有痰吐不出建议社区门诊做做雾化吸入,普米克令舒,每日一次,一次一支,连用5天,可以有效改善症状(雾化吸入,由于是局部作用,所以哺乳期也可以使用,但不要长期使用)。

3.生活上尽量少说话,目前的饮食建议尽可能清淡,不要吃辛辣以及刺激的食物,不要吃过度油腻的食物,每顿饭不要吃得过于饱,夜晚睡觉时,建议枕头略垫高一些,以免引起胃酸反流,引起咳嗽;最近也需要注意保暖,避免受凉,避免过度疲劳,保持充足的睡眠时间,有助于提高免疫力促进疾病尽快好转,以及预防反复发作。

暂停哺乳后,这些药物建议您持续使用10天,观察病情是否好转。如果您目前不能暂停哺乳,那么您目前只能够雾化吸入治疗,这个使用5天看看情况。同时也要注意各项注意事项。

哺乳期妈妈是非常辛苦的,但为了宝宝,一切都是值得的,要加油哦,熬过这段时间就会好哒。您带宝宝辛苦,抵抗力下降也是诱因,有时间尽量抓紧时间休息。

希望能够有帮助,祝健康。
2019年02月19日
第2次提问
我现在白天开始上班了,我以前雾化过,没什么用,就早中午晚各喂一次奶,阿斯美应该也影响不大吧,宝宝已经十一个月了,另外我有甲状腺功能减退咳嗽和这有关吗?我还经常上火
2019年02月19日
顾韵医生
您好,早上好。
阿斯美是哺乳期慎用的,不建议吃药后哺乳。如果喂奶少,能暂时不喂最好不喂呢。
甲减和咳嗽关系不大。
上火是中医的说法,西医称之为过敏性咳嗽。

宝妈您不要太着急。祝健康愉快每一天。
第3次提问
我现在这种咳嗽 ,只有阿斯美效果好吗,蒲乳期还有其他的药能替代吗?我现在都咳嗽好几个月了,具体算是什么原因那
2019年02月19日
顾韵医生
您好,正在开会,稍候回复您,稍等片刻。
2019年02月19日
顾韵医生
您好,不好意思,让您久等了,抱歉。开会查房忙了好一会。

哺乳期用药受限,建议您进一步查下过敏原看下具体过敏物质,如果明确了具体过敏原,可以针对性避免接触过敏原,从源头上杜绝过敏,防止过敏性咳嗽反复发作。

还有一些抗过敏药物,如开瑞坦,都是建议暂停哺乳的。您不想停止哺乳的话还是建议您抽空查下过敏原比较稳妥。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:三个月左右 就医及用药情况:没有就医,但是一直在用盐酸羟甲唑啉喷雾剂 需要解答的问题:三个月前感冒好了之后鼻子一直还是堵着的,不用盐酸羟甲唑啉喷雾剂就会堵上,喷完就好了。鼻子一直对外界环境比较敏感,不知道现在是出了什么问题。 症状及患病时长:之前有耳膜穿孔的中耳炎快6年多了 就医及用药情况:一直用的滴耳液 需要解答的问题:最近感觉时不时耳朵里总是痒,用纸掏有少量脓水,以前一直用的左氧沙星滴耳液,能控制,我需要换药吗?那个【凯莱克林】盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能吃吗?症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办