2019年02月18日
第1次提问
医生您好,我母亲今年49岁,有一些消化不良的症状,主要症状是胃胀,进食和饮水之后觉得胃顶得难受,想打嗝。去医院做了胃镜和吹气检查,有轻微的非萎缩性胃炎,无幽门螺旋杆菌感染,做了肝胆胰脾彩超和血尿淀粉酶检查,胆囊内泥沙样结石,尿淀粉酶有点高出参考值,其余正常。胃镜和吹气检查由于是之前做的,她找不到报告单了,彩超检查和尿淀粉酶检查的结果如下。请问她这种情况应该吃些什么药物才好?需要禁止或少吃什么食物?谢谢您。

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2019年02月18日
曹玉志医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任,!
1.从你目前描述的情况来看,你母亲主要是服战,嗳气,胃部不适的表现,进食之后比较明显。
另外就是查了胃镜是胃炎,没有幽门螺旋杆菌的感染,彩超提示胆囊泥沙样结石。

2.综合你目前提供的信息,主要是两个问题。
第一,慢性胃炎。您的母亲出现的这一不舒服的症状,主要是因为慢性胃炎所导致的。
对于慢性胃炎的治疗来说,没有存在幽门螺旋杆菌感染的情况下,治疗目标就是改善症状,主要包括以下两个方面。
,(1)饮食生活方面。平时注意规律饮食,少吃辛辣刺激生冷的食物,有胀气的表现,要少吃豆制品奶制品,不要熬夜。
(2)药物治疗方面,主要是改善目前的症状为主。
目前主要是胃部不适嗳气的表现,可以加用奥美拉唑护胃,加用莫沙比利或者曲美布汀,促进肠道的动力。

第二,胆囊泥沙样的结石。
对于胆囊泥沙样结石来说,主要的风险在于,担心你上样的结石排出来之后,导致胆道的梗阻引发胆管炎,或者急性胰腺炎。
目前没有胆囊炎,胰腺炎的表现,可以暂时不需要手术处理。但是需要特别注意平时的饮食生活习惯,以免诱发胆囊炎或者急性胰腺炎。

首先平时要注意规律饮食,多喝水,特别是早上一定要吃早饭,不要吃得过于油腻,更不能饮酒。这些因素可以导致胆汁排泄受阻,容易诱发胰腺炎,胆囊炎。
如果出现了上腹部剧烈的疼痛不适,一定要尽早到医院就诊,防止出现胰腺炎,以便于早期处理。

3.尿淀粉酶稍微高一点,但是没有腹痛的情况,彩超也没有看到胰腺炎目前属于正常的范围,不具有任何的临床意义。所以也不必过于担心。

4.总结一下,对于慢性胃炎来说主要是改善症状为主,问题不算严重,但是不注意饮食生活的话容易反复发作。
对于胆囊泥沙样结石来说,规律饮食多饮水,可以降低胆汁黏稠度,有利于排石缓解,如果高脂饮食或者不规律饮食或者饮酒,可能会诱发胰腺炎,胆囊炎。这是胆囊泥沙样结石的最大风险。
目前没有腹痛,胆囊炎,胰腺炎的表现可以不需要处理。


以上是我的初步解答,希望可以帮助到您,有问题请您进一步补充,我继续为你解答分析,谢谢。
2019年02月18日
第2次提问
医生您好,非常感谢您的建议,关于用药方面,请问大概吃多少量,吃多久比较好?按照药盒的说明就可以吗?另外这边医生开了雷贝拉挫,跟您说的奥美拉唑有什么区别吗?可以代替或者混用吗?谢谢您!
2019年02月18日
曹玉志医生
您好,您补充的情况已经收到。
1.对于用药来说按照说明书吃就可以了,具体疗程的话主要是改善症状,一般情况下症状消失之后再吃2~3天就可以考虑停药。

2.雷贝拉唑和奥美拉唑属于同一类药物,只需要吃一个就可以了,如果目前你已经有啦,做了那么不需要再吃奥美拉唑了。
另外您的母亲有腹胀嗳气的表现,促进肠道动力的药是需要家用的,我为您开的莫沙必利主要就是促进肠道的动力,如果不想吃莫沙必利马店里或者区委不听都是可以的。
使用方法也是按照说明书正常使用即可。

谢谢。

如果还有什么问题请继续补充,我会尽快为您解答。

如果您的问题已经解决,请给予5星好评,多谢您的支持。

祝您和您的家人身体健康,万事如意。

TA的问答

肚子异响,腹泻没有腹痛你好曹医生,又来问诊了。我是之前有慢性胃炎,后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡?胃有时吃了凉的或者太辣就会不适,我5月1号的时候因为赶时间,吃了非常烫的一碗牛肉粉丝,可能烫到胃了,之后就觉得胃不舒服,但总体还好,昨天又吃了烧烤,今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪,中午开始觉得胃比较难受,早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥,中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉,从中午持续到现在了 ,请问该吃什么药,谢谢。奥美拉挫吗?还是达喜,我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ,但这次是一阵阵的像灼热烧心,和以前不太一样。曹医生,我对象前阵子体检发现肝功能异常,这个报告您看一下,问题严重么?今年43,平时抽烟,近半年时间坚持跑步锻炼你好,近两天开始大便干燥便血(前两个月有过,持续了3-4天),感觉血不是那种容易流走的状态,而且血有粘稠血块,仔细观察了大便,感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的,照了照片,考虑不便于上传就没有发,本人有混合痔,想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病,是否还需要肠镜,我是在2016年检察过电子肠镜,当时无异常医生,我想问一下,一桶鲁花花生油,还有2个月过期,但是我看桶下面都有白泡子了,并且问起来有点糊的味道了,我觉得可能不是很好了。但是我没注意到,还用这个花生油煎鸡蛋吃,吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢?现在我已经把剩余的倒掉了。