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您好！感谢您的信任！
1.图一，这些动脉硬化，肯定存在的，这个年龄，加上吸烟（冠心病的本质也是吸烟，动脉硬化表现在心脏血管就是冠心病，原理一样的额）
2.冠脉CTA提示血管明确狭窄，冠心病诊断没有问题，药物必须长期服用的（无论是否手术），请问目前在服用什么药物？
3.目前还是胸闷吗，如果症状持续存在，建议进一步做冠脉造影明确血管情况（冠脉CTA有时候不那么准确，真实情况可能狭窄更严重），必要时可以考虑放支架（需要看造影情况）。
4.血脂血糖血压高吗，是否还有其他方面问题，化验结果可以发给我看看。
祝好

嗯。
1.血管动脉硬化及狭窄非常明确的，建议按照冠心病系统用药，阿司匹林、他汀(如瑞舒伐他汀)必须坚持长期服用，有好处；
2.建议进一步做造影（当然，也可以先药物观察下，如果仍然不舒服，尽快做）。
3.血压还是高的，血压必须控制好，这个促进动脉硬化的（血脂血糖也是一样，必须控制好）；多测量血压，确实高的话，需要降压药的，首选普利类药物，如培垛普利。
4.脂肪瘤，这个看看普外科，是否需要切除。
祝好

不客气
对了，烟必须戒，吸烟损害全身血管，这是明确的。
祝好