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您好，感谢您的信任！从片子上看这个囊肿还是有点大的。请问除了疼痛，您目前大小便这些是否都是正常呢？下肢活动这些还好吧？

您好，谢谢您的补充！
1.大小便如果没有困难应该来说是件好事。您说的尿急到不一定和这个有关，有时候尿路感染也会引起，可以去医院化验一下小便就可以知道了。
2.这个囊肿是先天的，而且如果伴有隐形裂可能还会有骶尾部神经黏连，手术难度比较大，而且非常容易影响到大小便功能及性功能等。想请问一下您之前有没有拍过片子？不知道之前的囊肿有没有大小可以对比的？我是想看看这个囊肿近来有没有增大的趋势。如果有，那么还是需要手术治疗的。

对于一般的骶管囊肿，无症状或症状轻的，基本保守治疗为主。但您的症状看描述应该有点重，而且影响到生活了，所以不得已还是需要手术干预。但是手术效果如何，单频这两张片子还无法判断，得术中打开，看神经与这个囊肿直接的关系，边界是否清楚。还有，这个囊肿体积这么大，有压迫周围骨质变薄，囊肿与蛛网膜下腔之间有没有沟通都不知道。这些都增加手术难度系数。

1.要不要处理还是看您自己的主观感觉，如果觉得对生活影响不大，那么能不手术尽量避免，毕竟开刀本身就有很多风险，容易感染，脑脊液瘘继发颅内感染，容易一下子就出现大小便不好可能需要长期插导尿管等。
2.有没有裂这里看不清楚，还需要做腰骶部三维CT。
3.如果情况可以能忍受，可以三个月到半年左右再次复查，对比看有没有变化，如果大了那么还是需要到大医院的神经外科请专家仔细会诊一下。

下次复查的话，建议也加做一个骶椎部CT三维重建。有合并隐形裂的囊肿，往往里面的情况比较复杂，有可能还合并有瘘口，需要有经验的医生。
希望我的回答能对您有所帮助，有问题欢迎随时追加。复查后的资料届时也可以传上来看一下。也请您方便的时候帮我点评打分期待您的五星好评！谢谢！