2019年11月22日
第1次提问
医生你好,我公司体检发现,尿检隐血1+,很严重吗?其他尿检正常

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2019年11月22日
柏琳医生
您好!感谢您的信任,您提供的信息已经详细阅读,我忙完会尽快为您详细解答,请您稍候,谢谢。(此条不用回复,避免浪费您的提问次数)。
2019年11月22日
柏琳医生
您好,您的问题已经收到,化验结果详细阅读,以下为详细解答。

1请问您既往有何病史?如高血压,糖尿病,心脏病?有肾病家族史吗?您的身高体重?您超声结果左肾内无回声,大小12×13mm,是到最后了吗?后面还有没有描述?不知道您是否照完全了?

2 正常尿化验中红细胞小于3个/HPF(高倍视野),白细胞小于5个/HPF。血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。前者指离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野红细胞大于3个。原因包括肾脏肾脏系统疾病,如肾小球,肾小管,肾血管,肾间质,结石,炎症感染,肿瘤。全身性疾病,如血液病,自身免疫性疾病,心血管疾病。尿路临近器官疾病,如前列腺炎,盆腔炎,阴道炎,阑尾炎,肠道炎症等。化学物品或药品。尿中多形红细胞大于80%时,考虑肾小球疾病,也就是老百姓常说的肾小球肾炎。

3检查尿化验时还需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿,如果是随机尿,最好在体内存留至少2小时以上,化验尿前不要大量饮水,以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿,是指最好会阴部局部清洁一下,先尿一些,然后再接尿为化验标本,以防局部分泌物混入造成假阳性结果。成年女性最好避开月经期及前后3天。

4如果尿中有红细胞的破坏,检测到血红蛋白、肌红蛋白这样的蛋白成分,就会有潜血的阳性。结合您的化验情况,尿潜血1+,尿化验中其他的项目正常,蛋白质阴性,镜检红细胞0~1个,肾脏超声提示囊肿,考虑尿中的潜血为肾囊肿导致,这种情况不是肾脏实质性问题,不严重的哦,您不用担心。

5 肾囊肿是成人肾脏最常见的一种结构异常。可为单侧或双侧。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右。

6单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病,而是后天形成的。一般认为,单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,到90岁时,每条集合管憩室数可达三个,因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧,可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。

7严重的肾囊肿可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,极少数有恶变的可能。

8可行血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、B超、CT检查。B型超声检查或CT检查是诊断单纯肾囊肿的重要方法。适当补充高纤维、高维素食物,多吃新鲜蔬果,忌饮酒,少吃辛辣、油炸食品。

9由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年定期检查。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。

10不知道您体检是否有采血的结果,您的生化指标如何,如肾功肝功血糖血脂等。您有中度脂肪肝,我估计您的体重应该是超重的,而且血脂可能有异常。提醒您注意,您的肾脏目前倒是没啥问题,但是肾脏是老化器官,也是代谢器官,如果有高血糖,高血压,高血脂,高尿酸,超重等,这些都是肾脏疾病的危险因素,会加重肾脏的负担,需要予以重视。

11 肾脏是老化器官,随着年龄的增长肾脏功能逐渐下降,尤其是40岁之后,到了80岁,肾脏功能只剩下正常的50%。预防肾病,需要做到保持良好的饮食生活习惯,饮食均衡,锻炼身体,避免高血压,高血糖,高血脂,高血尿酸,避免肥胖,避免加重肾功恶化的危险因素,如吸烟喝酒,过劳,感染,受凉,乱用药物等,不要熬夜。多饮水,勤排尿,不要憋尿,注意会阴部个人卫生,定期体检,至少一年1次。

感谢您的咨询,祝您身体健康,生活愉快,欢迎随时咨询。